어깨충돌증후군 원인, 증상, 진단, 치료, 병원, 명의, 수술, 통증, 합병증

안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은 어깨충돌증후군에 대해 포스팅 해 보도록 하겠습니다.

어깨충돌증후군 발병원인

어깨충돌증후군(Shoulder Impingement Syndrome)은 어깨 관절에서 회전근개와 견봉 아래 부위가 서로 마찰하며 염증이나 통증이 발생하는 질환입니다. 주로 어깨를 반복적으로 사용하는 사람들에게 발생하며, 여러 원인 요소가 복합적으로 작용해 발병합니다. 주요 발병 원인은 다음과 같습니다.

1. 반복적 사용과 무리한 동작
   어깨충돌증후군은 어깨를 반복적으로 들거나 회전시키는 동작을 지속할 때 발생하기 쉽습니다. 특히 운동선수나 작업자처럼 어깨를 자주 사용하는 사람들에게 흔히 나타납니다. 과도한 사용이 반복되면 회전근개와 견봉 사이 공간이 좁아져 충돌이 일어나게 됩니다.
2. 구조적 문제
   일부 사람들은 선천적으로 견봉이 평평하지 않고, 갈고리 모양이나 경사가 있는 경우가 있어 회전근개와의 마찰이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 견봉의 형태나 위치가 비정상적이면 회전근개에 가해지는 압박이 증가해 충돌 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 회전근개 손상 및 약화
   회전근개는 어깨를 안정시키고 움직이게 하는 근육 및 건 구조로, 이 부위가 손상되거나 약해지면 충돌증후군이 발생할 확률이 높아집니다. 특히, 노화에 따라 회전근개가 약해지면서 어깨 충돌증후군의 위험이 증가합니다.
4. 부상 또는 염증
   어깨의 타박상, 넘어짐 등으로 인한 부상이나 염증이 발생하면 회전근개 주위가 붓고 회전근개와 견봉 사이의 공간이 좁아져 충돌을 유발할 수 있습니다. 염증은 회전근개의 마찰을 더욱 심화시켜 통증을 악화시킵니다.
5. 나이와 퇴행성 변화
   나이가 들면서 어깨 관절과 회전근개의 탄력성이 감소하고, 구조적 변형이 발생하면서 충돌증후군에 더 취약해집니다. 이는 일반적으로 중년 이상의 사람들에게 어깨충돌증후군이 더 많이 발생하는 이유 중 하나입니다.
6. 부적절한 자세
   어깨를 앞으로 굽히거나 굽은 자세를 오래 유지하면 어깨 주변 근육과 인대에 부하가 걸려 충돌이 쉽게 발생합니다. 특히 컴퓨터 작업, 스마트폰 사용 등에서 잘못된 자세가 어깨 충돌을 유발할 수 있습니다.

예방과 관리 방법

• 자세 교정: 올바른 자세를 유지하고, 특히 장시간 앉아 있는 경우 스트레칭을 자주 해줍니다.
• 어깨 근력 강화: 회전근개 및 어깨 주변 근육을 강화하는 운동을 통해 어깨 충돌을 예방할 수 있습니다.
• 휴식과 회복: 어깨를 반복적으로 사용하는 활동 후 충분한 휴식을 취해 염증을 예방합니다.

어깨충돌증후군이 의심되면 빠른 진단과 치료가 중요합니다. 초기에는 물리치료와 비수술적 치료로 회복이 가능하나, 증상이 악화되면 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

어깨충돌증후군 전조증상 및 주요증상

어깨충돌증후군(Shoulder Impingement Syndrome)은 초기 단계에서 알아차리기 어려운 경우가 많지만, 증상이 점차 악화되면서 일상생활에 불편을 초래할 수 있습니다. 주요 증상과 전조증상은 다음과 같습니다.

1. 전조증상

초기 증상은 경미하고 일시적일 수 있어, 간과되는 경우가 많습니다.

• 어깨의 둔한 통증: 처음에는 명확한 통증이 아닌, 어깨 부위에서 둔한 느낌의 통증이나 불편감이 나타날 수 있습니다. 특히 팔을 위로 올리는 동작을 할 때 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 운동 후 불편함: 어깨를 자주 사용하는 활동 후에 통증이 발생하거나, 하루가 지나도 어깨 부위에 뻐근함과 피로가 느껴질 수 있습니다.
• 밤에 느껴지는 불편함: 어깨를 아래로 내리거나 팔을 옆으로 뻗은 상태로 누울 때 미세한 통증이 나타나는 경우가 있습니다. 특히, 자는 동안 통증이 느껴지면 수면의 질을 방해할 수 있습니다.
• 소리: 어깨를 움직일 때 삐걱거리거나 걸리는 느낌이 발생하는 경우도 있습니다. 초기에는 큰 통증이 없어도 소리가 날 수 있습니다.

2. 주요 증상

시간이 지나면서 어깨충돌증후군의 증상은 더욱 뚜렷해지며, 다양한 일상 동작에 어려움을 겪게 됩니다.

• 어깨와 팔의 날카로운 통증: 팔을 위로 들어 올릴 때나, 특히 60도에서 120도 사이 각도로 들어 올릴 때 통증이 심해질 수 있습니다. 팔을 옆으로 들어 올리거나 특정 위치에서 고정할 때 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다.
• 근력 약화: 어깨 충돌이 지속되면 회전근개와 주변 근육이 약화되어 무거운 물건을 들어 올리거나 팔을 움직이기가 어려워질 수 있습니다. 이는 일상적인 활동에 장애를 초래할 수 있습니다.
• 일상적인 활동의 제한: 팔을 뒤로 젖히거나 머리 위로 올리는 등의 동작이 어려워지며, 머리를 빗거나 옷을 입는 등의 기본적인 동작에서도 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 밤에 심해지는 통증: 어깨충돌증후군의 통증은 밤에 심해지는 경향이 있습니다. 특히 특정 자세를 취할 때 어깨에 통증이 증가해 수면이 방해받는 경우가 많습니다.
• 어깨 부위의 부종 및 열감: 염증이 심해지면서 어깨 부위가 붓거나 만졌을 때 열이 나는 느낌이 들 수 있습니다. 이는 염증 반응이 진행되고 있음을 의미합니다.

3. 증상 악화 시 나타날 수 있는 징후

• 통증이 팔 전체로 방사되는 경우: 어깨에만 국한되던 통증이 팔이나 손목까지 퍼질 수 있습니다.
• 감각 이상: 만성적인 어깨충돌증후군의 경우, 팔이나 손의 감각이 둔해지거나 저린 증상이 나타날 수 있습니다.
• 운동 범위 제한: 점차 어깨의 운동 범위가 제한되어 어깨 관절이 경직된 느낌이 들며, 팔을 원하는 방향으로 움직이기 어려울 수 있습니다.

어깨충돌증후군 관리 팁

어깨충돌증후군은 초기 단계에서 발견하여 관리하면 악화를 예방할 수 있습니다. 다음은 증상 완화 및 예방을 위한 관리 방법입니다.

1. 휴식과 회복: 어깨를 무리하게 사용하지 않고 충분한 휴식을 취합니다.
2. 스트레칭 및 운동: 어깨를 부드럽게 움직이는 스트레칭과 회전근개를 강화하는 운동이 도움됩니다.
3. 자세 교정: 올바른 자세를 유지하고, 어깨를 자주 사용하는 활동을 할 때는 주의합니다.
4. 냉온 찜질: 냉찜질로 염증을 줄이고, 온찜질로 혈액순환을 도와 어깨 근육을 이완시킵니다.

어깨충돌증후군 증상이 나타난다면, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 더 심각한 손상으로 발전하는 것을 예방하는 것이 중요합니다.

어깨충돌증후군 예후 및 합병증

어깨충돌증후군(Shoulder Impingement Syndrome)의 예후는 조기 발견과 치료 여부에 따라 다르며, 초기에는 물리치료와 같은 보존적 치료로 증상을 호전시킬 수 있지만, 방치하거나 치료가 미흡할 경우 합병증으로 이어질 수 있습니다.

예후

1. 경미한 경우: 초기 증상에 대해 적절한 치료와 관리가 이루어진다면, 대부분의 환자가 수개월 내에 통증과 기능 회복을 경험합니다. 약물치료, 물리치료, 스트레칭, 회전근개 강화 운동 등을 통해 회복이 가능하며, 특히 어깨를 많이 사용하는 활동을 조절하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
2. 중등도 이상의 경우:
   • 물리치료와 약물치료에 반응하지 않는 경우에는 스테로이드 주사 치료가 필요할 수 있습니다. 주사치료로도 효과가 부족하다면, 충돌 부위를 넓히거나 염증을 제거하는 수술적 치료가 고려됩니다.
   • 회복 기간은 약 6개월에서 1년까지 소요될 수 있으며, 수술 후에는 재활운동이 필수입니다. 재활치료가 잘 이루어지면 장기적으로 어깨 기능을 회복할 가능성이 높습니다.
3. 재발 가능성: 어깨충돌증후군은 특히 운동선수나 어깨를 자주 사용하는 직업군에서 재발 위험이 높습니다. 회전근개와 어깨 주변 근육의 강화를 통해 재발 가능성을 줄일 수 있지만, 지속적인 관리는 필요합니다.

합병증

어깨충돌증후군을 치료하지 않고 방치하거나 치료가 미흡할 경우, 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 회전근개 파열:
   • 회전근개가 지속적으로 충돌에 의해 마모되면 점차 손상되어 파열이 발생할 수 있습니다. 회전근개 파열은 어깨 기능에 심각한 영향을 미치며, 수술을 통해 복원이 필요할 수 있습니다.
   • 완전 파열이 발생하면 어깨 움직임에 심각한 제한이 생기고, 일상 생활에도 큰 지장이 생깁니다.
2. 유착성 관절낭염(동결견):
   • 어깨충돌증후군의 염증이 지속되면 어깨 관절 주위 조직이 두꺼워지고 유착이 생겨 어깨의 움직임이 제한되는 동결견이 발생할 수 있습니다. 동결견은 심한 통증과 함께 어깨 운동 범위가 크게 제한되며, 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다.
3. 만성 염증:
   • 어깨충돌증후군을 방치하면 만성 염증 상태로 이어질 수 있으며, 이는 어깨의 지속적인 통증과 운동성 저하를 유발합니다. 만성 염증은 관절 주위 조직을 손상시켜 어깨 건강에 장기적인 악영향을 미칩니다.
   • 만성 염증이 있으면 어깨 근육이 약해지면서 다른 근육들이 과도하게 사용되어 목과 상체까지 통증이 퍼질 수 있습니다.
4. 근력 약화 및 기능 저하:
   • 지속적인 충돌과 염증은 어깨의 근력과 기능을 약화시킵니다. 이는 일상적인 활동, 예를 들어 물건을 들어 올리거나 팔을 머리 위로 들어 올리는 동작이 어려워지는 결과를 초래할 수 있습니다.
   • 근력 약화가 심해지면 점차 팔 전체의 움직임이 불편해지고, 운동 범위 제한이 나타나 생활의 질이 저하될 수 있습니다.
5. 관절염:
   • 반복적인 마찰과 염증으로 인해 어깨 관절에 퇴행성 변화가 생기면서 관절염이 발생할 수 있습니다. 관절염이 진행되면 통증과 관절의 경직이 심화되며, 수술적 치료가 필요해질 수 있습니다.

예후 개선을 위한 관리

• 재활운동과 스트레칭: 정기적인 재활운동과 스트레칭을 통해 어깨 근육과 관절을 유연하게 유지합니다.
• 과도한 사용 피하기: 회복 후에도 과도하게 어깨를 사용하는 동작은 피하는 것이 좋습니다.
• 올바른 자세: 자세 교정과 어깨를 보호하는 방법을 습관화하는 것이 중요합니다.
• 체계적인 재활 프로그램: 수술을 받은 경우라면 전문적인 재활 프로그램을 통해 회복을 극대화해야 합니다.

어깨충돌증후군은 조기에 발견하여 치료하면 예후가 좋지만, 방치할 경우 합병증으로 인해 장기적인 어깨 문제로 이어질 수 있습니다.

어깨충돌증후군 치료방법

어깨충돌증후군(Shoulder Impingement Syndrome)의 치료는 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 다르며, 보존적 치료에서부터 수술적 치료까지 다양한 방법이 있습니다. 초기에는 주로 비수술적 치료로 증상을 완화할 수 있으며, 심각한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

1. 비수술적 치료

1) 휴식과 활동 조절

• 휴식: 어깨의 통증이 악화되지 않도록 휴식을 취하고, 어깨를 과도하게 사용하는 활동을 일시적으로 피하는 것이 중요합니다.
• 활동 조절: 어깨를 많이 사용하는 동작, 예를 들어 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖히는 동작을 줄이는 것이 좋습니다.

2) 약물 치료

• 소염 진통제(NSAIDs): 비스테로이드성 소염 진통제(이부프로펜, 나프록센 등)를 사용하여 어깨 부위의 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
• 국소 진통제: 어깨 주변에 직접 바르는 국소 진통제(겔이나 크림 형태)도 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

3) 물리치료

• 스트레칭: 어깨 근육과 회전근개를 부드럽게 늘려주어 유연성을 높이고, 관절 주위의 긴장을 완화할 수 있습니다.
• 근력 강화 운동: 어깨 주위 근육과 회전근개를 강화하는 운동을 통해 어깨를 지지하는 힘을 높입니다. 특히, 외전 및 회전 운동을 포함한 운동들이 권장됩니다.
• 견인 요법: 물리치료사의 도움을 받아 견인 장치를 사용하여 어깨 관절을 부드럽게 늘리는 치료가 시행될 수 있습니다.
• 초음파 및 전기 자극 치료: 초음파와 전기 자극은 근육의 통증을 줄이고 염증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

4) 주사 치료

• 스테로이드 주사: 심한 염증이 있을 경우 스테로이드를 어깨에 직접 주사하여 염증과 통증을 빠르게 완화할 수 있습니다. 단, 스테로이드 주사는 여러 번 반복해서 맞기 어렵기 때문에 신중하게 사용됩니다.
• 히알루론산 주사: 관절 내 윤활작용을 개선하고, 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

5) 냉온 요법

• 냉찜질: 통증이 심한 경우 냉찜질을 통해 어깨 부위의 염증과 부종을 줄일 수 있습니다.
• 온찜질: 통증이 심하지 않다면 온찜질을 통해 혈류를 개선하고 근육을 이완하여 회복을 돕습니다.

2. 수술적 치료

보존적 치료에 반응하지 않거나, 어깨 기능이 크게 저하된 경우 수술적 치료가 고려됩니다. 수술은 주로 관절경을 이용한 최소 침습적 방법으로 진행됩니다.

1) 관절경적 감압술(Subacromial Decompression)

• 견봉 절제술: 견봉의 일부분을 절제하여 회전근개와 견봉 사이 공간을 넓히고, 충돌을 줄이는 방법입니다. 이로 인해 어깨 움직임이 부드러워지고 통증이 감소할 수 있습니다.
• 연골 및 뼈 돌출부 제거: 뼈의 돌출된 부분이나 연골의 손상 부위를 제거하여 어깨 회전근개와의 마찰을 줄입니다.

2) 회전근개 복원술

• 회전근개에 파열이 발생한 경우, 파열된 부위를 봉합하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 관절경을 통해 회전근개를 원래 위치에 고정하여 정상적인 기능을 회복하도록 돕습니다.

3) 견봉 성형술(Acromioplasty)

• 견봉의 모양을 수정하여 회전근개가 견봉과 충돌하지 않도록 하는 수술입니다. 견봉의 모양이 이상적이지 않은 경우 회전근개와 견봉 사이의 공간을 넓히는 작업이 포함됩니다.

4) 근육 및 인대 복원술

• 어깨충돌증후군이 오랜 기간 방치된 경우, 근육과 인대가 약해져 있는 경우가 많습니다. 이를 복원하여 어깨 기능을 정상화하는 수술이 시행될 수 있습니다.

3. 수술 후 재활

수술 후 재활치료는 어깨의 기능 회복에 매우 중요하며, 회복 속도와 수술 결과에 큰 영향을 미칩니다.

• 초기 재활: 수술 후 초기에는 통증과 염증을 줄이는 데 중점을 두고, 가벼운 스트레칭과 소염 치료를 병행합니다.
• 근력 강화: 시간이 지나면서 점차 근력 강화 운동을 시작해 회전근개와 어깨 주변 근육의 강화를 돕습니다.
• 운동 범위 회복: 어깨 관절의 운동 범위를 회복하는데 중점을 두어, 일상생활에 필요한 모든 동작을 수행할 수 있도록 합니다.
• 일상 활동 복귀: 3~6개월의 재활을 거치면 일반적인 일상생활로 복귀할 수 있으며, 운동선수나 활동량이 많은 직업을 가진 경우에는 장기간 재활이 필요할 수 있습니다.

치료 방법 선택 시 고려 사항

• 증상의 정도: 경미한 경우는 비수술적 치료를 권장하지만, 손상이 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 환자의 나이와 활동 수준: 나이가 많고 활동이 적은 환자는 보존적 치료를, 젊고 활동이 많은 환자는 수술적 치료가 고려됩니다.
• 환자의 의지와 재활 가능성: 재활 치료가 필요할 가능성이 높기 때문에, 재활 의지가 강한 환자가 더 빠르게 회복할 수 있습니다.

어깨충돌증후군의 치료는 다양한 접근이 가능하며, 특히 초기 단계에서 적극적으로 관리하면 수술 없이도 충분히 회복할 수 있습니다.

우리나라 어깨충돌증후군 명의

대한민국에서 어깨충돌증후군(Shoulder Impingement Syndrome) 치료와 연구에 탁월한 실력을 지닌 전문가들로는 아래의 의료진들이 주목받고 있습니다.

1. 이용걸 교수 - 명지병원 정형외과에서 활약하고 있으며, 어깨와 관련된 다양한 질환, 특히 어깨충돌증후군과 회전근개 손상 분야에서 높은 평가를 받고 있습니다. 정기적으로 방송에서도 어깨 건강 관리법을 소개하며, 환자 맞춤형 운동 프로그램을 권장하고 있습니다​​
2. 김양수 교수 - 서울성모병원의 정형외과 전문의로, 어깨 통증과 어깨충돌증후군에 대한 임상 연구와 치료에서 주목받고 있습니다. 김 교수는 특히 고령 환자들에게 발생하는 어깨충돌증후군과 회전근개 파열을 효과적으로 치료하며, 수술 후에도 꾸준한 재활을 통해 좋은 예후를 이끌어내고 있습니다​.

 

1. 김학중 교수 - 중앙대학교병원 정형외과에서 어깨 및 팔꿈치 질환을 전문적으로 다루고 있으며, 어깨충돌증후군의 보존적 치료 및 수술적 치료 분야에서 풍부한 임상 경험을 보유하고 있습니다.
2. 이진우 교수 - 서울아산병원 정형외과에서 근무하며, 어깨 관련 수술 분야에서 혁신적인 방법을 도입하여 어깨충돌증후군을 포함한 다양한 어깨 질환에 대한 탁월한 치료 효과를 입증하고 있습니다.
3. 박진영 교수 - 세브란스병원의 어깨 및 팔꿈치 센터에서 활동 중으로, 수술 후 재활에 대한 전문 지식과 경험을 바탕으로 환자 맞춤형 치료를 제공하고 있습니다. 특히 어깨의 기능적 회복과 일상 생활로의 복귀를 목표로 한 집중 재활을 강조합니다.

이러한 의료진들은 각기 다양한 보존적 치료와 수술적 접근을 통해 어깨충돌증후군 환자들에게 최적의 치료법을 제공하고 있으며, 관련 연구와 교육 활동에도 활발히 참여하고 있습니다.

어깨충돌증후군에 좋은 식습관과 생활습관

어깨충돌증후군의 예방과 증상 완화를 위해서는 건강한 식습관과 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 특히, 염증 감소와 회복을 돕는 식이 요법과 적절한 운동을 포함한 생활습관을 통해 어깨 건강을 유지할 수 있습니다.

1. 어깨충돌증후군에 도움이 되는 식습관

1) 항염증 식품 섭취

• 오메가-3 지방산: 연어, 고등어, 정어리와 같은 등푸른 생선, 아마씨와 호두 등에는 오메가-3 지방산이 풍부해 염증을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
• 항산화 식품: 블루베리, 딸기, 브로콜리와 같은 항산화 물질이 풍부한 식품은 조직 손상을 줄이고, 회복을 촉진합니다.
• 식이 섬유: 과일, 채소, 통곡물에 함유된 섬유질은 전반적인 체내 염증을 줄이는 데 도움을 주며, 장 건강과 면역력을 지원합니다​.

2) 비타민과 미네랄 보충

• 비타민 C: 비타민 C는 콜라겐 형성에 중요한 역할을 하며, 어깨 회복을 돕습니다. 감귤류 과일, 파프리카, 케일 등이 좋은 공급원입니다.
• 비타민 D: 부족하면 근육과 뼈의 약화를 초래할 수 있기 때문에 햇볕을 통해 자연적으로 비타민 D를 얻거나, 달걀과 강화된 유제품으로 보충하는 것이 좋습니다.
• 칼슘과 마그네슘: 뼈와 근육의 건강을 위해 필수적인 영양소이며, 특히 마그네슘은 근육 경련 완화에 도움이 됩니다​
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3) 염분과 가공식품 줄이기

• 과도한 염분 섭취는 체내 염증을 증가시킬 수 있으며, 가공식품은 염증을 촉진하는 포화 지방과 트랜스 지방을 함유한 경우가 많습니다. 가공식품을 피하고 신선한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

2. 어깨충돌증후군 예방을 위한 생활습관

1) 규칙적인 스트레칭과 근력 강화 운동

• 어깨 충돌증후군 예방 및 증상 완화에는 스트레칭과 회전근개 강화 운동이 필수적입니다. 가벼운 스트레칭과 어깨 근육을 강화하는 운동을 통해 어깨 관절과 근육의 유연성을 높이고, 충돌을 예방할 수 있습니다.
• 특히 폼롤러나 고무밴드 등을 활용한 운동은 부드러운 자극을 주어 어깨와 주변 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다.

2) 올바른 자세 유지

• 어깨에 무리를 줄 수 있는 나쁜 자세를 피하는 것이 중요합니다. 장시간 컴퓨터 앞에 앉거나 무거운 물건을 들 때 허리를 곧게 펴고 어깨를 내리는 올바른 자세를 유지하는 것이 좋습니다.
• 작업 중에는 팔을 과도하게 올리거나 특정 자세를 장시간 유지하는 것을 피하는 것이 바람직합니다​
  
  

3) 적절한 휴식과 스트레스 관리

• 과도한 스트레스와 피로는 염증 반응을 악화시킬 수 있습니다. 규칙적인 수면, 명상, 가벼운 요가 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 어깨 통증 관리에 도움이 됩니다.
• 과도한 어깨 사용을 피하고 주기적으로 휴식을 취하며, 반복적인 어깨 운동 후에는 충분한 회복 시간을 주는 것이 좋습니다​

4) 체중 관리

• 과체중은 관절에 부담을 줄 수 있어 어깨 건강에도 영향을 미칩니다. 건강한 체중을 유지하면 어깨 충돌증후군의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

어깨충돌증후군 예방을 위해서는 일상 속에서 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단, 올바른 생활습관을 통해 염증을 관리하고 어깨를 지지하는 근육을 강화하는 것이 중요합니다.

오늘은 어깨충돌증후군에 대해 포스팅 해 보았습니다.

도움 되셨기 바랍니다.