뇌졸중 원인, 증상, 진단, 치료, 병원, 명의, 예후, 합병증, 치료, 수술

안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은 뇌졸중에 대해 포스팅 해 보도록 하겠습니다.

뇌졸중 발병원인

뇌졸중(Stroke)은 뇌의 혈액 공급에 갑작스러운 장애가 발생하여 뇌세포가 손상되는 질환으로, 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 두 가지로 나뉩니다. 발병 원인은 각각의 유형에 따라 다소 차이가 있지만, 공통적으로 뇌혈관과 관련된 여러 요인이 영향을 미칩니다. 아래는 각 유형별 주요 원인과 위험 요소들입니다.

1. 허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke)

허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 뇌에 혈액 공급이 차단되면서 발생합니다. 이는 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지하며, 주된 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상경화증 (Atherosclerosis): 혈관 벽에 콜레스테롤이 축적되어 플라크가 형성되고, 이로 인해 혈관이 좁아지거나 막힐 수 있습니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 죽상경화증을 촉진합니다.
• 혈전증 (Thrombosis): 뇌혈관 자체에서 혈전(피 덩어리)이 형성되어 혈관을 막는 경우입니다. 특히 큰 뇌혈관에서 발생할 확률이 높습니다.
• 색전증 (Embolism): 심장이나 다른 부위에서 발생한 혈전이나 혈관 찌꺼기가 뇌혈관으로 이동해 혈관을 막는 경우입니다. 심장 질환, 특히 심방세동 같은 부정맥이 있을 경우 색전증의 위험이 커집니다.

2. 출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic Stroke)

출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 터져서 뇌조직으로 혈액이 흘러 들어가면서 발생합니다. 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)로 나뉩니다.

• 고혈압: 가장 큰 위험 요인으로, 혈관의 압력이 높아져 혈관벽이 약해지면서 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 뇌동맥류 (Aneurysm): 뇌혈관이 풍선처럼 부풀어 오르다가 터지는 경우입니다. 선천적 또는 후천적으로 발생할 수 있으며, 고혈압이나 외상 등으로 인해 파열될 위험이 높습니다.
• 혈관 기형 (Arteriovenous Malformation, AVM): 선천적으로 혈관이 비정상적으로 형성된 상태로, 이로 인해 혈관이 약해지고 출혈이 일어날 수 있습니다.

뇌졸중의 공통 위험 요인

허혈성과 출혈성 뇌졸중 모두 다음과 같은 요인들에 의해 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

• 고혈압: 가장 큰 위험 요인 중 하나로, 혈관에 과도한 부담을 주어 출혈이나 막힘의 원인이 될 수 있습니다.
• 흡연: 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키며 혈액 응고를 촉진합니다.
• 당뇨병: 혈당이 높아지면 혈관이 손상되고 혈액 응고가 쉽게 일어나며, 죽상경화증 위험이 높아집니다.
• 고지혈증: 혈액 속 콜레스테롤이 많아져 죽상경화증을 촉진하며, 이는 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
• 심장 질환: 특히 심방세동 같은 부정맥이 있을 경우 혈전이 생길 위험이 큽니다.
• 운동 부족 및 비만: 대사 증후군 위험을 높여 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치가 높아지게 됩니다.
• 스트레스: 만성적인 스트레스는 혈압 상승, 호르몬 불균형 등을 일으켜 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

뇌졸중 예방을 위한 관리법

뇌졸중의 위험을 줄이기 위해서는 다음과 같은 예방 및 관리법이 중요합니다.

1. 정기적 건강 검진: 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 체크합니다.
2. 건강한 식단 유지: 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 나트륨 섭취를 줄이며, 불포화 지방을 선택하는 식단을 유지합니다.
3. 규칙적인 운동: 매일 30분 이상의 유산소 운동을 꾸준히 하여 혈관 건강을 유지합니다.
4. 금연 및 절주: 담배를 끊고, 음주를 줄이는 것이 좋습니다.
5. 스트레스 관리: 요가, 명상, 취미 생활 등을 통해 스트레스를 줄이는 것도 도움이 됩니다.

이와 같은 관리가 뇌졸중의 예방과 재발 방지에 중요한 역할을 합니다.

뇌졸중 전조증상 및 주요증상

 

뇌졸중의 전조증상과 주요 증상은 조기에 발견하면 치료가 훨씬 효과적입니다. 대부분의 뇌졸중 증상은 갑자기 나타나며, 특히 빠른 치료가 중요한 만큼 증상을 잘 알고 즉각적인 조치를 취하는 것이 필요합니다. 아래는 주요 전조증상과 뇌졸중의 구체적인 증상입니다.

1. 뇌졸중의 전조증상

뇌졸중이 발생하기 전, 일부 사람들은 뇌혈관의 일시적인 막힘으로 인해 경미한 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 **일과성 허혈 발작(TIA, Transient Ischemic Attack)**이라고 하며, ‘미니 뇌졸중’이라 불립니다. TIA의 증상은 짧게는 몇 분에서 길게는 24시간 이내에 사라지지만, 뇌졸중이 발생할 가능성이 매우 높아 경고 신호로 간주됩니다.

• 한쪽 얼굴, 팔, 다리의 갑작스러운 저림: 갑작스럽게 한쪽 신체 부위가 저리거나 마비되는 느낌이 있을 수 있습니다.
• 말이 어눌해지거나 말을 잇지 못함: 말이 잘 안 나오거나 언어를 이해하기 힘든 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다.
• 시야 이상: 한쪽 눈이 갑자기 잘 안 보이거나 시야가 흐릿해질 수 있습니다.
• 어지럼증과 균형 감각 이상: 갑작스러운 어지러움, 균형 잡기 어려움 또는 조절이 어려운 현기증이 발생할 수 있습니다.
• 갑작스러운 두통: 특별한 이유 없이 갑자기 발생하는 심한 두통이 있을 수 있습니다.

2. 뇌졸중의 주요 증상

뇌졸중이 실제로 발생하면 다음과 같은 증상이 갑작스럽게 나타납니다. 이러한 증상들이 나타나면 즉시 119에 연락하거나 응급실로 이동해 치료를 받아야 합니다.

2-1. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 공통 증상

• 한쪽 얼굴이나 팔, 다리의 마비 또는 저림: 뇌졸중은 뇌의 특정 부위가 손상됨에 따라 신체 한쪽이 마비될 수 있으며, 특히 팔과 다리에 나타나는 경우가 많습니다.
• 말을 잘 못하거나 이해하기 어려움: 갑자기 말을 더듬거나 남의 말을 이해하기 어려워집니다. 문장을 완성하지 못하거나 말을 잇는 데 어려움을 겪기도 합니다.
• 시야 손실: 한쪽 또는 양쪽 눈에서 갑자기 시야가 흐려지거나 부분적으로 보이지 않게 됩니다.
• 갑작스러운 두통: 특히 원인이 없는 매우 심한 두통이 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중에서는 터지는 듯한 두통이 나타나기도 합니다.
• 어지럼증과 보행 장애: 균형을 잡기 어려워지고 걷기가 힘들어질 수 있으며, 심한 경우 어지럼증으로 인해 움직이기조차 어려울 수 있습니다.

2-2. 출혈성 뇌졸중에서 주로 나타나는 증상

• 심한 두통과 의식 변화: 출혈성 뇌졸중은 뇌출혈로 인해 심각한 두통과 혼돈, 혼수상태로 이어질 수 있습니다.
• 구역 및 구토: 갑자기 느껴지는 심한 구역감이나 구토가 발생할 수 있습니다. 특히 두통과 함께 나타날 경우 출혈성 뇌졸중을 의심해야 합니다.

3. 뇌졸중 증상을 인지하기 위한 FAST 법칙

FAST는 뇌졸중을 신속히 감지하는 데 도움이 되는 법칙으로, 다음과 같은 요소로 구성됩니다.

1. Face (얼굴): 한쪽 얼굴이 처지거나, 웃을 때 입 한쪽이 비대칭적일 수 있습니다.
2. Arms (팔): 두 팔을 동시에 들어 올릴 때 한쪽 팔이 힘없이 떨어질 수 있습니다.
3. Speech (말): 발음이 어눌하거나 말이 잘 안 나오며, 대화를 이해하기 어려워질 수 있습니다.
4. Time (시간): 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 합니다.

4. 응급 조치 및 대처 방법

뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 응급실로 이동해야 하며, 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 허혈성 뇌졸중의 경우, 혈전 용해제를 사용하여 혈관을 뚫는 치료는 발병 후 3시간 이내에 시작해야 효과적입니다. 따라서 증상 발생 즉시 119에 연락하여 응급 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

뇌졸중 예후 및 합병증

뇌졸중의 예후와 합병증은 발병 시기와 원인, 치료 시기 및 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다. 뇌졸중은 발병 직후부터 후유증이 남을 가능성이 높기 때문에, 병기별로 예후가 다를 수 있으며 이에 따른 합병증도 다양하게 나타날 수 있습니다.

1. 병기별 뇌졸중 예후

뇌졸중의 병기는 주로 급성기, 회복기, 후유증기로 나뉘며, 각 단계에서의 예후가 다릅니다.

1-1. 급성기 (발병 후 24시간 이내)

급성기는 뇌졸중이 발생한 초기 단계로, 가장 위험한 시기입니다. 뇌조직이 손상되기 시작하는 시기이므로 빠른 치료가 필요합니다. 이 시기에는 적절한 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 혈전 용해 치료(TPA 치료)가 이루어지며, 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌압 조절과 출혈 억제를 위한 조치가 이루어집니다.

• 예후: 치료가 빠르게 이루어지면 후유증을 줄일 수 있지만, 지연될 경우 신체 마비, 언어장애 등의 영구적인 후유증이 남을 가능성이 큽니다. 특히 급성기에 사망률이 가장 높습니다.
• 합병증: 뇌부종, 고혈압 위기, 심부전 등 생명을 위협하는 급성 합병증이 나타날 수 있습니다.

1-2. 회복기 (발병 후 1주일 ~ 6개월)

회복기에는 뇌졸중으로 손상된 뇌조직이 회복되며, 남은 손상 부위를 중심으로 재활치료가 시작됩니다. 뇌졸중 후 약 6개월까지는 뇌가 손상된 부위를 일부 회복할 가능성이 있으므로, 이 시기에 집중적인 재활치료가 중요합니다.

• 예후: 회복기 동안 물리치료, 작업치료, 언어치료 등을 통해 기능을 회복할 수 있으며, 이 시기에 재활치료를 통해 상당한 개선을 기대할 수 있습니다. 다만, 뇌 손상 정도에 따라 회복 속도와 범위가 달라질 수 있습니다.
• 합병증: 이 시기에는 근육 위축, 관절 강직, 신경통과 같은 기능적 합병증이 나타날 수 있습니다. 특히 마비된 부위의 관절과 근육에 문제가 생길 가능성이 높습니다.

1-3. 후유증기 (발병 후 6개월 이후)

후유증기에는 뇌의 기능 회복이 상당히 둔화되며, 이 시기 이후로는 손상된 기능의 회복이 어려운 경우가 많습니다. 후유증이 안정되면서 잔존 기능을 최대한 유지하는 관리가 필요합니다.

• 예후: 회복기의 재활 정도에 따라 후유증의 정도가 달라지며, 일부 환자는 일상생활을 독립적으로 할 수 있을 정도로 회복될 수 있지만, 많은 환자에게는 영구적인 신체적 또는 인지적 장애가 남습니다.
• 합병증: 마비, 언어장애, 인지 장애 등의 신경학적 합병증이 장기적으로 지속될 수 있습니다. 또한, 재발 위험이 높은 시기이므로 재발 방지 관리가 중요합니다.

2. 뇌졸중 후유증에 따른 합병증

뇌졸중 후 발생하는 합병증은 신경학적 손상뿐만 아니라, 신체적, 정신적 장애를 동반할 수 있습니다.

2-1. 신경학적 합병증

• 마비와 감각 이상: 편마비(한쪽 신체 마비)나 사지마비가 발생할 수 있으며, 감각 이상이나 저림 증상도 함께 나타날 수 있습니다.
• 언어 장애: 실어증이나 언어 구사 능력 저하가 발생할 수 있으며, 이는 좌뇌 손상 시 특히 흔하게 나타납니다.
• 인지 장애 및 치매: 기억력 저하, 판단력 감소 등 인지 능력이 저하되며, 심한 경우 치매로 발전할 수 있습니다.
• 시각 장애: 한쪽 시야가 손실되거나 흐릿하게 보이는 증상이 지속될 수 있습니다.

2-2. 신체적 합병증

• 심부정맥 혈전증 (DVT): 뇌졸중 후 활동성이 낮아져 혈액 순환이 저하되면서 혈전이 형성될 위험이 큽니다.
• 관절 강직과 근육 위축: 마비된 부위를 잘 움직이지 않으면 관절이 굳거나 근육이 위축될 수 있습니다.
• 폐렴 및 욕창: 장기간 침대에서 생활할 경우 폐렴이나 욕창이 발생할 가능성이 큽니다.

2-3. 정신적 합병증

• 우울증: 뇌졸중 환자의 상당수가 우울증을 겪으며, 이는 치료에 대한 의지를 감소시키고 회복에도 부정적인 영향을 미칩니다.
• 불안 및 행동 장애: 불안증, 공황 장애, 충동적인 행동 등도 발생할 수 있습니다.

3. 예후를 개선하기 위한 관리법

뇌졸중의 예후와 합병증을 줄이기 위해서는 꾸준한 관리와 재활치료가 필수적입니다.

• 재활치료: 회복기부터 시작하여 후유증기를 거쳐서도 지속적으로 운동, 작업, 언어 재활을 받는 것이 중요합니다.
• 약물 치료: 항응고제, 항혈전제, 고혈압 약물 등으로 재발 방지를 위한 약물 관리를 철저히 해야 합니다.
• 정기적인 건강 체크: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 관리 등 뇌졸중 위험 요소를 줄이기 위한 건강 관리를 지속적으로 실시합니다.
• 정신적 지원: 심리 상담이나 가족 및 사회적 지원이 환자의 정신 건강에 도움이 됩니다.

4. 재발 방지를 위한 예방 관리

뇌졸중은 재발 위험이 높기 때문에 생활 습관을 개선하는 것이 필수적입니다. 금연, 건강한 식단, 규칙적인 운동, 알코올 절제 등이 필요하며, 고혈압이나 당뇨병, 고지혈증이 있는 경우에는 약물 관리와 건강 검진을 통해 철저히 관리하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 치료 방법

뇌졸중의 치료 방법은 뇌졸중의 유형(허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중), 발병 시기, 환자의 상태에 따라 달라집니다. 급성기에는 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요하며, 이후에는 합병증 관리 및 재활을 통해 회복을 돕습니다. 아래는 각 유형별 주요 치료법입니다.

1. 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke) 치료

허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌로 가는 혈류가 차단된 상태로, 빠르게 혈관을 재개통하는 것이 핵심입니다.

1-1. 약물 치료

• 혈전 용해제 (Thrombolytics): 조직 플라스미노겐 활성제(tPA)라는 약물을 사용해 혈전을 용해하고 막힌 혈관을 뚫습니다. 발병 후 4.5시간 이내에 투여해야 효과적입니다. 혈전 용해제는 적절한 시간 내에 사용 시 예후를 개선하지만, 출혈 위험이 있는 환자에게는 적합하지 않습니다.
• 항응고제 (Anticoagulants): 와파린, 헤파린과 같은 약물로, 혈액의 응고를 억제하여 새로운 혈전이 생기는 것을 방지합니다. 특히 심방세동 등 혈전 형성 위험이 높은 환자에게 사용됩니다.
• 항혈소판제 (Antiplatelet drugs): 아스피린, 클로피도그렐 같은 약물로, 혈소판의 응집을 억제하여 혈전 형성을 막습니다. 특히 허혈성 뇌졸중의 예방 및 재발 방지에 효과적입니다.

1-2. 혈관 내 치료 (Endovascular Treatment)

약물 치료로 혈관을 재개통할 수 없거나, 더 빠르고 확실한 혈전 제거가 필요할 때 시행하는 방법입니다.

• 혈전 제거술 (Mechanical Thrombectomy): 뇌혈관에 카테터를 삽입해 물리적으로 혈전을 제거하는 방법입니다. 주로 대뇌 대혈관이 막힌 경우 적용되며, 발병 후 6시간 이내에 시행할 경우 치료 효과가 높습니다. 뇌혈관 접근성, 환자의 건강 상태에 따라 시행 여부가 결정됩니다.
• 스텐트 삽입술: 혈관이 좁아져 발생하는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해, 혈관 안에 스텐트를 삽입하여 혈관을 확장시키는 방법입니다.

2. 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic Stroke) 치료

출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생한 상태로, 출혈을 억제하고 뇌압을 낮추는 것이 중요합니다.

2-1. 약물 치료

• 항고혈압제: 고혈압은 출혈을 악화시키므로 혈압을 빠르게 조절하여 출혈을 억제합니다. 니트로프루시드, 니카르디핀 등이 주로 사용됩니다.
• 항경련제: 뇌출혈 환자에게 경련이 동반될 경우 항경련제를 투여하여 경련을 억제합니다. 이는 추가적인 뇌손상을 방지하기 위함입니다.
• 뇌압 조절제: 만니톨 등의 약물을 사용해 뇌 내의 압력을 낮추어 출혈로 인한 손상을 줄입니다.

2-2. 외과적 치료

출혈이 심하거나 약물로 뇌압 조절이 어려운 경우, 수술이 필요할 수 있습니다.

• 혈종 제거술 (Hematoma Evacuation): 뇌출혈로 인한 혈종을 제거하여 뇌압을 줄이고, 주변 뇌 조직의 손상을 최소화하는 수술입니다.
• 클립 결찰술 및 코일 색전술: 동맥류 파열로 인해 발생한 뇌출혈의 경우, 클립 결찰술로 동맥류의 입구를 묶어 출혈을 차단하거나, 코일 색전술로 동맥류 안에 코일을 삽입하여 출혈을 억제할 수 있습니다.

2-3. 뇌실 배액술

뇌출혈로 인해 뇌실에 출혈이 퍼지면 뇌척수액의 순환이 차단되어 뇌압이 증가할 수 있습니다. 이 경우 뇌실 배액술을 통해 뇌척수액을 외부로 배출하여 뇌압을 낮추고, 출혈로 인한 뇌손상을 최소화합니다.

3. 재활 치료

뇌졸중 후 신체 기능 회복을 위해 회복기부터 재활치료를 시작합니다. 회복기에는 신경과 근육의 기능이 일부 회복될 가능성이 있기 때문에, 집중적인 재활치료가 필요합니다.

• 물리치료 (Physical Therapy): 운동을 통해 마비된 부위를 강화하고, 신체의 균형과 움직임을 회복하도록 돕습니다. 특히 마비된 팔다리의 운동 범위를 확장하고, 근육을 재건하는 데 중점을 둡니다.
• 작업치료 (Occupational Therapy): 일상 생활 활동을 재훈련하여 독립적인 생활 능력을 회복하는 것이 목표입니다. 환자가 스스로 먹기, 옷 입기, 목욕하기 등을 수행할 수 있도록 훈련합니다.
• 언어치료 (Speech Therapy): 언어장애가 있는 경우, 발음 연습과 언어 이해 훈련을 통해 의사소통 능력을 회복하도록 돕습니다. 실어증과 같은 언어장애를 치료하며, 삼킴 장애가 있을 경우 삼킴 기능도 함께 훈련합니다.
• 인지 재활 치료: 기억력, 판단력, 집중력 등 인지 능력이 저하된 경우 인지 기능을 회복하는 훈련을 받습니다.

4. 예방적 관리 및 재발 방지

뇌졸중은 재발 위험이 높은 질환이므로, 예방적 관리가 필수적입니다.

• 약물 요법: 허혈성 뇌졸중의 경우 항혈전제나 항응고제를 꾸준히 복용하여 혈전 형성을 방지합니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 기저 질환이 있을 경우 관련 약물을 철저히 복용하여 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 조절합니다.
• 생활 습관 개선: 금연, 절주, 규칙적인 운동을 통해 재발 위험을 줄이며, 나트륨 섭취를 줄이고 과일과 채소를 충분히 섭취하는 등 식단 관리도 중요합니다.
• 정기적인 건강 검사: 재발 위험이 높은 환자는 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 검사하여 위험 요소를 조기에 발견하고 관리해야 합니다.

5. 심리적 지원 및 가족 교육

뇌졸중 후 환자는 우울증과 불안 장애를 겪을 가능성이 높으므로, 심리적 지원이 중요합니다. 가족도 환자의 회복 과정에 적극적으로 참여하여, 환자가 의욕을 잃지 않고 재활에 집중할 수 있도록 격려와 지원을 제공하는 것이 좋습니다.

대한민국 뇌졸중 명의

대한민국에서 뇌졸중 치료와 연구에 권위 있는 의료진들은 주로 신경과 및 신경외과 분야에서 활동하고 있으며, 이들은 급성기 치료, 재활, 예방 관리 등 다양한 분야에서 경험과 전문성을 갖추고 있습니다. 다음은 뇌졸중 치료에 있어 명망 높은 전문의들입니다.

1. 윤병우 교수 (서울아산병원 신경과)
   • 윤 교수는 급성기 허혈성 뇌졸중 치료 및 뇌혈관 질환에 대한 연구에서 두각을 나타내고 있습니다. 뇌졸중의 약물 치료, 특히 혈전 용해제와 항혈전제 활용에 대한 연구를 통해 허혈성 뇌졸중 치료에 많은 기여를 하고 있습니다.
2. 정진상 교수 (삼성서울병원 신경외과)
   • 뇌혈관 질환, 특히 출혈성 뇌졸중의 외과적 치료에 전문성을 가지고 있으며, 클립 결찰술과 코일 색전술을 통한 동맥류 치료에 탁월한 성과를 보이고 있습니다. 급성기 뇌졸중 환자에 대한 신속한 수술적 개입과 회복력에 대한 연구로 널리 알려져 있습니다.
3. 이장우 교수 (서울대학교병원 신경과)
   • 뇌졸중 예방과 재발 방지 치료 분야의 전문가로, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 뇌졸중 위험 요소를 줄이기 위한 맞춤형 치료법 개발에 집중하고 있습니다. 뇌졸중 후 재활 치료와 예방을 위한 다양한 치료 방식을 연구 중입니다.
4. 박관수 교수 (세브란스병원 신경외과)
   • 뇌출혈 치료와 뇌졸중 후유증 감소를 위한 외과적 접근을 다루고 있으며, 특히 뇌실 배액술 및 혈종 제거술에 대한 높은 숙련도를 보유하고 있습니다. 뇌졸중으로 인한 출혈 관리와 후유증 관리 분야에서 많은 성과를 내고 있습니다.
5. 이상호 교수 (고려대학교 안암병원 신경과)
   • 급성기 허혈성 뇌졸중 환자들을 대상으로 한 혈전 제거술과 스텐트 삽입술에 대한 연구를 주도하고 있으며, 뇌졸중 치료와 재활 치료에서 좋은 평가를 받고 있습니다. 재발 위험이 높은 환자를 위한 맞춤형 치료 계획 수립과 재활 치료에 대한 경험이 풍부합니다.

이들 전문의는 각기 다른 분야에서 뇌졸중 치료의 최전선에서 활동하고 있으며, 최신 치료 기법과 연구를 바탕으로 환자들에게 최적의 치료를 제공하고 있습니다.

뇌졸중에 좋은 식습관과 생활습관

뇌졸중 예방과 재발 방지를 위해서는 식습관과 생활습관이 매우 중요합니다. 뇌졸중은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등의 위험 요인과 밀접하게 연관되어 있어 이를 관리할 수 있는 습관을 유지하는 것이 필요합니다. 아래는 뇌졸중 예방에 도움이 되는 식습관과 생활습관에 대한 자세한 정보입니다.

---

1. 뇌졸중 예방을 위한 식습관

1-1. 염분 섭취 줄이기

• 효과: 과도한 염분 섭취는 고혈압을 유발하며, 이는 뇌졸중의 주요 위험 요인입니다. 염분 섭취를 줄이면 혈압을 조절하고 혈관 건강을 개선할 수 있습니다.
• 방법: 음식을 간할 때 소금을 최소화하고, 가공식품(라면, 통조림, 소스류)도 피하는 것이 좋습니다. WHO 권고에 따라 하루 염분 섭취량을 5g(약 1작은술) 이하로 제한합니다.

1-2. 포화지방과 트랜스지방 줄이기

• 효과: 포화지방과 트랜스지방은 혈중 콜레스테롤 수치를 높여 뇌혈관을 좁게 만들고, 혈전이 생길 위험을 증가시킵니다.
• 방법: 육류의 기름기 있는 부위, 가공육, 튀김, 버터, 마가린 등을 피하고, 올리브유, 견과류, 아보카도 같은 불포화지방이 풍부한 식품으로 대체합니다.

1-3. 섬유질과 항산화제가 풍부한 채소와 과일 섭취

• 효과: 채소와 과일에는 혈관 내 염증을 억제하고, 혈압을 조절하는 데 도움이 되는 항산화 성분과 섬유질이 풍부합니다. 섬유질은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고, 항산화제는 혈관 건강을 촉진해 뇌졸중 위험을 줄입니다.
• 방법: 매일 식사에 신선한 채소와 과일을 포함하며, 다양한 색의 채소와 과일을 섭취하여 다양한 영양소를 흡수합니다. 특히 베리류, 시금치, 당근 등이 좋습니다.

1-4. 저지방 단백질 섭취

• 효과: 콜레스테롤 수치를 조절하면서 근육과 신체 기능을 유지하는 데 필요한 단백질을 제공해줍니다.
• 방법: 붉은 고기를 줄이고, 대신 생선, 두부, 콩류, 닭 가슴살과 같은 저지방 단백질을 선택합니다. 특히 생선은 오메가-3 지방산이 풍부하여 혈액을 원활하게 순환시키고, 염증을 줄여 뇌졸중 예방에 도움이 됩니다.

1-5. 가공식품과 설탕 줄이기

• 효과: 가공식품에는 나트륨과 트랜스지방이 다량 포함된 경우가 많고, 설탕은 체중 증가와 당뇨 위험을 높여 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.
• 방법: 정제된 설탕이 들어간 음료와 디저트를 피하고, 가공식품보다는 자연식품 위주로 식단을 구성합니다.

1-6. 칼륨 섭취 늘리기

• 효과: 칼륨은 나트륨 배출을 촉진하여 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 고혈압 예방에 효과적입니다.
• 방법: 바나나, 고구마, 시금치, 감자, 오렌지 등의 칼륨이 풍부한 식품을 자주 섭취합니다.

---

2. 뇌졸중 예방을 위한 생활습관

2-1. 규칙적인 운동

• 효과: 운동은 혈압을 조절하고, 혈당과 콜레스테롤을 낮추며, 체중을 유지하는 데 도움을 줍니다. 심혈관 기능을 강화하여 뇌졸중 위험을 줄입니다.
• 방법: 일주일에 최소 150분의 중등도 유산소 운동(걷기, 자전거 타기 등)을 권장하며, 근력 운동도 주 2회 이상 포함합니다. 하루 30분 정도의 운동을 꾸준히 지속합니다.

2-2. 금연

• 효과: 흡연은 혈관 내벽을 손상시키고 혈액 응고 위험을 높여 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. 금연하면 혈관 기능이 개선되고 뇌졸중 위험이 감소합니다.
• 방법: 금연을 계획할 때 병원에서 금연 상담과 약물 처방을 받거나, 금연 지원 프로그램을 활용하여 흡연을 멈추는 것이 좋습니다.

2-3. 적절한 체중 유지

• 효과: 비만은 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 위험을 증가시키므로 체중을 조절하는 것이 중요합니다.
• 방법: 자신의 체질량지수(BMI)를 18.5~24.9 범위로 유지하며, 식이요법과 운동을 통해 적정 체중을 유지합니다.

2-4. 알코올 절제

• 효과: 과도한 음주는 혈압을 높이고 심혈관계에 부담을 주어 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. 적정량의 음주는 혈관 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 방법: 남성의 경우 하루 2잔, 여성의 경우 1잔 이내로 음주를 제한하며, 음주 빈도를 최소화합니다.

2-5. 스트레스 관리

• 효과: 만성적인 스트레스는 혈압을 높이고, 염증을 유발하여 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. 스트레스를 관리하면 혈관과 심혈관계 건강에 긍정적인 영향을 줍니다.
• 방법: 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스 관리 기법을 활용하고, 충분한 수면을 통해 체력을 유지합니다.

2-6. 정기적인 건강 검진

• 효과: 고혈압, 당뇨, 고지혈증은 뇌졸중의 주요 위험 요인이므로 정기적으로 건강 상태를 점검하여 조기에 관리하는 것이 중요합니다.
• 방법: 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 체크하여 이상이 있을 경우 의료진과 상담하고, 적절한 치료와 생활습관 개선을 병행합니다.

---

3. 하루의 식단 예시

• 아침: 오트밀과 견과류, 베리류를 곁들인 요거트 / 과일 한 조각(바나나나 사과 등)
• 점심: 현미밥과 생선구이, 신선한 채소 샐러드(소금과 드레싱 최소화) / 나물류 반찬
• 저녁: 닭 가슴살과 다양한 채소로 만든 샐러드 / 찐 감자 또는 고구마
• 간식: 견과류 한 줌 또는 과일 한 조각, 과도한 나트륨이나 설탕이 첨가되지 않은 간식

---

뇌졸중 예방을 위해서는 식습관과 생활습관을 건강하게 유지하고, 규칙적으로 관리하는 것이 필수적입니다. 꾸준한 실천이 어렵게 느껴질 수 있지만, 조금씩 변화를 주면서 일상에 녹여낸다면 큰 효과를 볼 수 있습니다.

오늘은 뇌졸중에 대해 포스팅 해 보았습니다.

도움 되셨기 바랍니다.