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건강

폐암 초기증상, 원인, 치료방법, 생존율

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안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은 수 많은 사람들의 목숨을 앗아간.. 흉악하고 더러운 질병인 폐암에 대해 포스팅을 시작 해 보도록 하겠습니다.

많은 사람들이 오해하는 것들중에 하나가 폐암의 원인은 무조건 '흡연이다!'인데 꼭 그런것만은 아니니..

오늘의 포스팅을 집중해서 봐주십시요. 그럼 시작합니다.

 

폐암의 발병원인

폐암의 발병 원인은 매우 다양하며, 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 관여합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 흡연

흡연은 폐암의 가장 주요한 원인으로, 전체 폐암 발생의 약 85-90%를 차지합니다. 담배 연기에는 수백 가지의 화학 물질이 포함되어 있으며, 그중에는 발암 물질이 다수 포함되어 있습니다. 흡연의 강도, 기간, 시작 연령 등에 따라 폐암의 위험이 증가합니다.

2. 간접 흡연

간접 흡연, 즉 다른 사람이 피우는 담배 연기를 흡입하는 것도 폐암의 위험을 증가시킵니다. 특히 흡연자가 있는 가정에서 자란 아이들이나 비흡연자들도 영향을 받을 수 있습니다.

3. 라돈 가스

라돈은 무색, 무취의 방사성 가스로, 자연적으로 발생하는 방사성 원소인 우라늄이 붕괴할 때 생성됩니다. 라돈 가스는 건물의 기초 부분을 통해 실내로 침투할 수 있으며, 장기간 고농도의 라돈에 노출될 경우 폐암의 위험이 증가합니다.

4. 석면

석면은 과거에 건축 자재로 많이 사용되었으나, 발암성이 확인된 이후 사용이 제한되었습니다. 석면 섬유를 흡입할 경우 폐 조직에 손상을 일으켜 폐암, 특히 중피종의 발생 위험을 높입니다.

5. 대기 오염

대기 오염, 특히 미세먼지(PM2.5)와 같은 공기 중의 오염 물질도 폐암 발생의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 산업화된 도시 지역에서 대기 오염에 지속적으로 노출되는 사람들은 폐암 발병 위험이 높아집니다.

6. 유전적 요인

가족 중 폐암 환자가 있는 경우, 유전적 요인으로 인해 폐암의 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 특정 유전자 변이가 폐암 발병에 기여할 수 있습니다.

7. 기타 요인

  • 직업적 노출: 일부 직업에서는 특정 화학 물질이나 발암 물질에 대한 노출이 폐암 위험을 높일 수 있습니다. 예를 들어, 비소, 크롬, 니켈, 타르 등의 물질에 노출될 수 있는 직업군이 있습니다.
  • 폐 질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 폐결핵 등의 기존 폐 질환이 있는 경우 폐암의 발생 위험이 높아집니다.
  • 영양 상태: 일부 연구에서는 비타민 A나 카로티노이드 같은 항산화 물질이 풍부한 식단이 폐암의 위험을 낮출 수 있다고 제시합니다.

이처럼 폐암의 발병 원인은 다양하며, 특히 여러 요인이 복합적으로 작용할 때 폐암의 위험이 크게 증가할 수 있습니다. 예방을 위해서는 금연, 대기 오염 노출 최소화, 라돈 농도 측정 및 저감 조치, 안전한 작업 환경 유지 등이 중요합니다.

 

폐암 초기증상, 병기별 증상

폐암 초기 증상과 병기별 증상은 매우 다양하며, 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다. 초기 단계에서는 증상이 거의 없거나 경미한 증상만 나타날 수 있지만, 암이 진행됨에 따라 증상이 점차 뚜렷해집니다.

폐암 초기 증상

초기 단계의 폐암은 종종 무증상으로 진행되지만, 다음과 같은 경미한 증상이 나타날 수 있습니다:

  • 만성 기침: 원인 불명의 지속적인 기침
  • 객혈: 피가 섞인 가래나 기침 시 혈액
  • 호흡 곤란: 숨이 차는 느낌
  • 흉통: 깊은 숨을 쉴 때나 기침할 때 악화되는 흉부 통증
  • 음성 변화: 쉰 목소리
  • 식욕 감소 및 체중 감소: 원인 불명의 식욕 부진과 체중 감소

병기별 증상

폐암의 증상은 병기에 따라 차이가 있습니다. 폐암은 주로 소세포폐암(SCLC)과 비소세포폐암(NSCLC)으로 나뉘며, 병기 설정 방식도 다를 수 있습니다.

비소세포폐암(NSCLC)

  1. 1기 (Stage I)
    • 종양이 폐에 국한되어 있으며, 림프절로 전이되지 않음.
    • 증상이 거의 없거나 경미한 기침, 객혈, 흉통 등이 나타날 수 있음.
  2. 2기 (Stage II)
    • 종양이 폐의 림프절로 전이되었거나 주변 구조물로 침범함.
    • 지속적인 기침, 호흡 곤란, 흉통이 더 뚜렷해질 수 있음.
  3. 3기 (Stage III)
    • 종양이 가슴의 중앙 부분이나 더 많은 림프절로 전이됨.
    • 심한 호흡 곤란, 심한 흉통, 피로, 체중 감소, 쇠약 등이 나타날 수 있음.
  4. 4기 (Stage IV)
    • 암이 반대쪽 폐나 다른 장기로 전이됨.
    • 지속적인 심한 기침, 객혈, 심한 호흡 곤란, 극심한 체중 감소, 심한 피로, 뼈 통증, 두통, 신경 증상 등이 나타날 수 있음.

소세포폐암(SCLC)

  1. 한정 병기 (Limited Stage)
    • 종양이 한쪽 폐와 그 주위 림프절에 국한됨.
    • 기침, 흉통, 호흡 곤란, 피로 등의 초기 증상이 나타날 수 있음.
  2. 확산 병기 (Extensive Stage)
    • 암이 반대쪽 폐, 흉부 외의 림프절 또는 다른 장기로 전이됨.
    • 심한 호흡 곤란, 흉통, 심한 피로, 체중 감소, 두통, 신경 증상 등이 나타날 수 있음.

공통 증상

  • 재발성 폐렴이나 기관지염: 자주 걸리는 호흡기 감염
  • 신경 증상: 두통, 어지러움, 균형 문제, 발작 등이 뇌 전이 시 나타날 수 있음.
  • 뼈 통증: 뼈 전이 시 발생
  • 호르몬 변화: 폐암이 특정 호르몬을 분비하여 전해질 불균형, 고혈압 등을 유발할 수 있음.

진단 및 관리

폐암의 진단은 주로 흉부 X선, CT 스캔, PET 스캔, 기관지경 검사, 조직 생검 등을 통해 이루어집니다. 초기 증상이 경미하더라도 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 치료는 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 면역 요법 등 다양한 방법이 있으며, 병기와 환자의 상태에 따라 달라집니다.

폐암 예방과 조기 발견을 위해 정기적인 검진과 흡연자의 경우 금연이 매우 중요합니다.

 

폐암 생존율

폐암의 생존율은 암의 유형과 병기에 따라 크게 다르며, 여러 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 여기서는 비소세포폐암(NSCLC)과 소세포폐암(SCLC)의 병기별 생존율에 대해 자세히 설명하겠습니다.

비소세포폐암(NSCLC)

비소세포폐암은 전체 폐암의 약 85%를 차지하며, 병기별 생존율은 다음과 같습니다:

  1. 1기 (Stage I)
    • 5년 생존율: 약 70-90%
    • 이 단계에서는 종양이 폐에 국한되어 있고 림프절로 전이되지 않았기 때문에, 조기 발견 시 치료가 매우 효과적입니다.
  2. 2기 (Stage II)
    • 5년 생존율: 약 50-60%
    • 종양이 인근 림프절이나 흉벽, 횡경막과 같은 주변 구조물로 전이된 상태입니다. 수술과 보조 치료(화학 요법 등)를 통해 치료가 가능합니다.
  3. 3기 (Stage III)
    • 5년 생존율: 약 20-30%
    • 종양이 더 많은 림프절이나 흉부 중앙 부분으로 전이된 상태입니다. 치료는 복합적(수술, 화학 요법, 방사선 치료)으로 접근하며, 생존율은 병기 IIIA와 IIIB에 따라 차이가 있습니다.
  4. 4기 (Stage IV)
    • 5년 생존율: 약 1-10%
    • 암이 반대쪽 폐, 흉부 외의 림프절 또는 다른 장기로 전이된 상태입니다. 이 단계에서는 완치를 기대하기 어렵고, 주로 생명 연장과 증상 완화를 목표로 한 치료가 이루어집니다.

소세포폐암(SCLC)

소세포폐암은 전체 폐암의 약 10-15%를 차지하며, 빠르게 성장하고 전이되는 특성이 있습니다. 병기별 생존율은 다음과 같습니다:

  1. 한정 병기 (Limited Stage)
    • 2년 생존율: 약 20-40%
    • 암이 한쪽 폐와 그 주변 림프절에 국한되어 있습니다. 조기에 발견되면 화학 요법과 방사선 치료로 비교적 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
  2. 확산 병기 (Extensive Stage)
    • 2년 생존율: 약 5-10%
    • 암이 반대쪽 폐, 흉부 외의 림프절 또는 다른 장기로 전이된 상태입니다. 이 단계에서는 생존율이 매우 낮으며, 치료는 주로 화학 요법과 면역 요법으로 이루어지며 생명 연장과 증상 완화를 목표로 합니다.

기타 요인

폐암의 생존율은 병기 외에도 다음과 같은 요인들에 의해 영향을 받을 수 있습니다:

  • 환자의 연령과 전반적인 건강 상태
  • 치료에 대한 반응
  • 특정 유전자 변이 여부 (예: EGFR, ALK 변이)
  • 치료의 종류와 접근 방식

치료와 관리

폐암의 치료는 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 표적 치료, 면역 요법 등 다양한 방법이 사용됩니다. 치료 방법은 암의 병기, 위치, 크기, 환자의 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 조기 발견이 매우 중요하며, 특히 흡연자와 고위험군은 정기적인 검진을 통해 조기에 폐암을 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

폐암 치료 방법

폐암 치료는 암의 유형, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 다양하게 적용됩니다. 주요 치료 방법에는 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 표적 치료, 면역 요법 등이 있습니다. 각 치료 방법에 대해 자세히 설명하겠습니다.

1. 수술

비소세포폐암(NSCLC)

수술은 주로 비소세포폐암(NSCLC)에서 사용됩니다. 초기 단계(1기 및 2기)의 NSCLC 환자에게 가장 효과적입니다.

  • 폐엽절제술(Lobectomy): 폐의 한 엽을 제거하는 수술로, 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다.
  • 분절절제술(Segmentectomy) 및 쐐기 절제술(Wedge Resection): 폐의 작은 부분을 제거하는 수술로, 종양이 작고 위치가 특정한 경우에 사용됩니다.
  • 폐전체절제술(Pneumonectomy): 전체 폐를 제거하는 수술로, 종양이 폐의 넓은 부위에 퍼져 있을 때 사용됩니다.

소세포폐암(SCLC)

소세포폐암에서는 암이 조기에 발견된 경우를 제외하고 수술이 잘 사용되지 않습니다. 일반적으로 화학 요법 및 방사선 치료가 주요 치료 방법입니다.

2. 방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 성장 속도를 늦추는 방법입니다.

  • 외부 방사선 치료(External Beam Radiation Therapy): 기계에서 방사선을 발생시켜 종양에 직접 조사하는 방법입니다. 주로 국소 진행성 암이나 수술 후 보조 치료로 사용됩니다.
  • 내부 방사선 치료(Brachytherapy): 방사성 물질을 폐 안이나 종양 근처에 삽입하는 방법입니다. 덜 일반적이며, 특정 상황에서 사용됩니다.

3. 화학 요법

화학 요법은 암 세포를 죽이거나 성장과 분열을 방해하는 약물을 사용하는 치료 방법입니다.

  • 보조 화학 요법(Adjuvant Chemotherapy): 수술 후 잔여 암 세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
  • 선행 화학 요법(Neoadjuvant Chemotherapy): 수술 전에 종양을 축소시키기 위해 사용됩니다.
  • 전신 화학 요법(Systemic Chemotherapy): 주로 진행성 폐암에서 암의 성장을 늦추거나 증상을 완화하기 위해 사용됩니다.

4. 표적 치료

표적 치료는 암 세포의 특정 유전자 변이나 단백질을 표적으로 하여 치료하는 방법입니다. 이는 암세포에만 영향을 주어 정상 세포에 대한 피해를 최소화합니다.

  • EGFR 억제제: Epidermal Growth Factor Receptor(EGFR) 변이가 있는 폐암에 사용됩니다. 예: 에르로티닙(Erlotinib), 게피티닙(Gefitinib)
  • ALK 억제제: Anaplastic Lymphoma Kinase(ALK) 변이가 있는 폐암에 사용됩니다. 예: 크리조티닙(Crizotinib), 알렉티닙(Alectinib)

5. 면역 요법

면역 요법은 면역계를 자극하여 암 세포를 공격하도록 하는 치료 방법입니다.

  • PD-1/PD-L1 억제제: 프로그램된 세포사멸 단백질 1(Programmed Cell Death Protein 1, PD-1) 또는 그 리간드(PD-L1)를 표적으로 하여 면역 반응을 촉진합니다. 예: 펨브롤리주맙(Pembrolizumab), 니볼루맙(Nivolumab)
  • CTLA-4 억제제: 사이토톡신 T 림프구 연관 단백질 4(Cytotoxic T-Lymphocyte-Associated Protein 4)를 표적으로 하여 면역 반응을 촉진합니다. 예: 이필리무맙(Ipilimumab)

6. 기타 치료 방법

  • 방사선 수술(Radiosurgery): 특정 부위에 고용량의 방사선을 집중적으로 조사하는 방법입니다. 주로 뇌 전이 등의 특정 상황에서 사용됩니다.
  • PDT(Photodynamic Therapy): 광선과 광감작제를 사용하여 종양을 제거하는 방법입니다. 주로 폐암의 초기 단계나 표면에 위치한 종양에 사용됩니다.

종합적 치료

폐암 치료는 종종 여러 가지 치료 방법을 조합하여 진행됩니다. 치료 계획은 환자의 암 유형, 병기, 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 종양학자, 방사선 종양학자, 외과의사 등 다학제적 팀이 결정합니다.

최신 연구와 혁신

폐암 치료는 끊임없이 발전하고 있으며, 새로운 약물과 치료 방법이 지속적으로 개발되고 있습니다. 최근에는 유전자 프로파일링과 정밀 의학이 발전하면서 개인 맞춤형 치료가 가능해지고 있습니다.

폐암의 조기 발견과 적절한 치료를 통해 생존율을 높이고 삶의 질을 개선하는 것이 목표입니다. 정기적인 검진과 금연, 건강한 생활 습관이 폐암 예방에 중요합니다.

 

우리나라 폐암 명의

대한민국에서 폐암 치료로 유명한 명의들은 다음과 같습니다:

  1. 김형렬 교수 - 서울아산병원 흉부외과
  2. 심영목 교수 - 삼성서울병원 흉부외과
    • 폐암 및 폐이식 수술에서 최고의 전문가 중 한 명으로 인정받고 있습니다. 그의 팀은 한 해에 1200건 이상의 폐암 수술을 수행하며, 초기 폐암의 5년 생존율이 78% 이상에 달합니다​ (추천 : 네이버 블로그)​.
  3. 김영태 교수 - 서울대병원 흉부외과
  4. 백효채 교수 - 연세대 세브란스병원 흉부외과
    • 폐이식과 폐암 치료의 선구자로, 국내에서 가장 많은 폐이식 수술을 시행한 경험이 있습니다. 그의 전문 분야는 폐이식, 심폐이식, 간질성 폐질환, 흉막질환입니다​ (추천 : 네이버 블로그)​.
  5. 전상훈 교수 - 분당서울대병원 흉부외과
  6. 성숙환 교수 - 이대서울병원 흉부외과
    • 폐암 치료에서 혁신적인 접근법과 흉강경 클리닉을 운영하며 많은 환자들에게 맞춤형 치료를 제공합니다​ (파란도널드 건강 정보)​.

이 외에도 각 병원마다 많은 유능한 폐암 전문의들이 활동 중이며, 이들 전문가들은 폐암 치료의 최전선에서 다양한 치료법과 연구를 통해 환자들의 생존율을 높이기 위해 노력하고 있습니다. 온라인 예약 시스템을 통해 진료를 신청할 수 있지만, 인기 있는 명의들의 경우 예약이 매우 어려울 수 있으니 빠른 예약을 권장합니다.

 

폐암 예방과 치료에 좋은 식습관

폐암 예방과 치료를 위해 도움이 되는 식습관에는 여러 가지가 있습니다. 식단은 폐암 예방에 중요한 역할을 할 수 있으며, 치료를 받는 동안에도 영양 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 폐암 예방과 치료에 좋은 식습관에 대한 주요 사항들입니다.

폐암 예방에 좋은 식습관

  1. 과일과 채소 섭취:
    • 다양한 과일과 채소에는 항산화제가 풍부하게 들어 있어 암 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 특히, 브로콜리, 양배추, 시금치, 당근, 베리류, 사과 등이 좋습니다.
    • 비타민 C, 베타카로틴, 라이코펜 등의 항산화 성분이 풍부한 식품을 섭취하세요.
  2. 곡물과 섬유질:
    • 통곡물과 섬유질이 풍부한 식품은 소화기 건강을 돕고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 오트밀, 현미, 퀴노아, 보리 등이 좋습니다.
  3. 건강한 지방 섭취:
    • 오메가-3 지방산이 풍부한 식품, 예를 들어 연어, 고등어, 아마씨, 호두 등을 섭취하세요. 이들은 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  4. 가공식품과 붉은 고기 줄이기:
    • 가공식품과 붉은 고기는 폐암을 비롯한 여러 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
  5. 금연과 음주 제한:
    • 흡연은 폐암의 주요 원인 중 하나이며, 금연은 가장 중요한 예방 방법입니다. 또한, 과도한 음주는 암 위험을 높일 수 있으므로 적정 수준으로 제한해야 합니다.

폐암 치료 중에 좋은 식습관

  1. 다양한 영양소 섭취:
    • 치료 중에는 다양한 영양소를 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 식품을 포함하세요. 닭고기, 생선, 계란, 콩류, 유제품 등이 좋습니다.
  2. 소화가 잘 되는 음식 선택:
    • 치료 중에는 소화가 잘 되는 음식을 선택하는 것이 좋습니다. 부드러운 채소, 푹 익힌 곡물, 구운 과일 등이 도움이 될 수 있습니다.
  3. 소량씩 자주 먹기:
    • 한 번에 많은 양을 먹기보다는 소량씩 자주 먹는 것이 소화에 더 도움이 될 수 있습니다. 특히, 식욕이 없거나 메스꺼움이 있는 경우에 유용합니다.
  4. 수분 섭취 유지:
    • 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 물, 허브 차, 수프 등을 통해 수분을 보충하세요.
  5. 항산화 성분 섭취:
    • 치료 중에도 항산화 성분이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 블루베리, 녹차, 견과류 등을 포함하세요.

결론

폐암 예방과 치료를 위한 식습관은 건강한 라이프스타일의 중요한 부분입니다. 균형 잡힌 식사를 통해 면역력을 강화하고 염증을 줄이며, 전반적인 건강을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 항상 전문가와 상담하여 개인에 맞는 식단을 계획하는 것이 좋습니다.

 

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