전립선암 증상, 원인, 치료방법, 생존율

안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은..남성들에게 치명적인 흉악한 질병인 전립선암에 대해 포스팅을 해 보겠습니다.

오늘도 아무쪼록 여러 환우분들께 조금이라도 도움이 되었으면 하는 마음에 포스팅을 시작합니다.

 

전립선암 발병원인

전립선암은 남성에서 발생하는 암 중 가장 흔한 종류 중 하나로, 여러 가지 원인과 위험 요인이 관련되어 있습니다. 전립선암의 발병 원인에 대해 자세히 조사한 결과를 다음과 같이 정리했습니다.

1. 유전적 요인

• 가족력: 전립선암의 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아집니다. 특히, 아버지나 형제가 전립선암을 앓았던 경우 그 위험은 2배에서 3배까지 증가할 수 있습니다.
• 유전적 돌연변이: BRCA1 및 BRCA2 유전자 돌연변이는 전립선암의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 또한, HOXB13 유전자 돌연변이도 위험 요인 중 하나입니다.

2. 호르몬 요인

• 안드로겐: 남성 호르몬인 테스토스테론과 디하이드로테스토스테론(DHT)은 전립선 세포의 성장에 중요한 역할을 합니다. 이러한 호르몬의 높은 수준은 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 환경적 및 생활 습관 요인

• 식이 요인: 지방이 많은 식단, 특히 붉은 고기와 고지방 유제품의 섭취는 전립선암의 위험을 높일 수 있습니다. 반면, 과일과 채소를 많이 섭취하는 것은 보호 효과가 있을 수 있습니다.
• 체중 및 비만: 과체중과 비만은 전립선암의 고위험군으로 분류되며, 특히 고등급 전립선암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 운동 부족: 규칙적인 신체 활동은 전립선암의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 염증 및 감염

• 전립선염: 전립선에 염증이 있으면 전립선암의 위험이 증가할 수 있습니다. 만성 전립선염은 특히 중요한 위험 요인으로 작용할 수 있습니다.

5. 나이

• 고령: 나이는 전립선암의 가장 중요한 위험 요인 중 하나입니다. 전립선암은 주로 50세 이상의 남성에서 발생하며, 65세 이상에서 가장 흔합니다.

6. 인종 및 민족

• 인종적 차이: 아프리카계 미국인 남성은 전립선암 발병률이 가장 높고, 아시아계 남성은 발병률이 가장 낮습니다. 이는 유전적 요인과 생활 습관 차이로 설명될 수 있습니다.

7. 기타 요인

• 화학물질 노출: 특정 직업에서의 화학물질 노출(예: 소방관, 고무 산업 근로자)이 전립선암의 위험을 높일 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 고등급 전립선암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

전립선암의 예방과 조기 발견을 위해서는 정기적인 건강 검진과 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다. 특히, 가족력이 있거나 기타 위험 요인이 있는 경우, 의사와 상담하여 맞춤형 검진 계획을 세우는 것이 필요합니다.

 

 

전립선암 초기증상, 병기별 증상

전립선암은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많지만, 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 병기별 전립선암의 증상에 대해 자세히 설명하겠습니다.

초기 증상

초기 전립선암은 증상이 거의 없거나 매우 경미할 수 있습니다. 이는 암이 전립선 내에 국한되어 있어 주변 조직이나 장기를 침범하지 않기 때문입니다. 그러나 일부 남성은 다음과 같은 경미한 증상을 경험할 수 있습니다:

• 빈뇨: 소변을 자주 보고 싶은 느낌
• 야뇨: 밤에 자주 일어나 소변을 보는 현상
• 약한 소변 줄기
• 배뇨 중 통증 또는 불편감
• 소변에 피가 섞이는 현상(혈뇨)
• 사정 시 통증

병기별 증상

1. 1기 (Stage I)

전립선 내에 암이 존재하며, 주로 증상이 없거나 경미한 증상만 나타납니다. 대부분의 경우 정기적인 검진을 통해 PSA(전립선특이항원) 수치가 높아지거나 직장수지검사(DRE)에서 이상 소견이 발견되어 진단됩니다.

2. 2기 (Stage II)

암이 여전히 전립선 내에 머물러 있지만 크기가 커지고 있습니다. 일부 남성은 1기의 증상과 유사한 증상을 경험할 수 있지만, 여전히 무증상인 경우가 많습니다. PSA 수치가 더 높아지고, DRE에서 명확한 결절이 느껴질 수 있습니다.

3. 3기 (Stage III)

암이 전립선 외벽을 뚫고 주변 조직으로 확산되기 시작합니다. 이 단계에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 배뇨 곤란
• 소변의 흐름 약화
• 잔뇨감(배뇨 후에도 소변이 남아있는 느낌)
• 혈뇨
• 사정 시 통증
• 하복부나 골반 부위의 불편감

4. 4기 (Stage IV)

암이 림프절, 뼈, 방광, 직장 등 다른 부위로 전이된 상태입니다. 이 단계에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 심한 배뇨 곤란
• 지속적인 통증(특히 골반, 척추, 대퇴부 등 뼈 통증)
• 체중 감소 및 식욕 부진
• 피로감
• 다리나 발의 부종(림프절 전이로 인한 림프계 흐름 차단)
• 소변이나 대변 조절 능력 상실(방광이나 직장으로의 전이)

결론

전립선암의 초기 증상은 매우 미미하거나 없을 수 있지만, 병이 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 배뇨와 관련된 증상이 주로 나타나며, 병기가 진행됨에 따라 통증 및 전이된 부위의 증상도 발생할 수 있습니다. 정기적인 건강 검진과 PSA 검사는 전립선암의 조기 발견에 매우 중요합니다. 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.

 

전립선암 생존율

전립선암의 병기별 생존율은 암이 얼마나 진행되었는지에 따라 크게 달라집니다. 병기별 생존율은 일반적으로 5년 생존율로 표현되며, 이는 진단 후 5년 동안 생존할 확률을 나타냅니다. 전립선암은 조기에 발견될수록 치료가 용이하고 생존율이 높습니다. 다음은 병기별 전립선암의 5년 생존율에 대한 상세한 정보입니다.

1기 (Stage I)

1기 전립선암은 암이 전립선 내에 국한되어 있고, 매우 초기 단계에 발견된 경우입니다.

• 5년 생존율: 거의 100%
• 이 단계에서 전립선암은 대개 매우 잘 치료되며, 수술이나 방사선 요법으로 완치될 가능성이 높습니다.

2기 (Stage II)

2기 전립선암은 여전히 전립선 내에 국한되어 있지만, 종양이 더 커졌거나 여러 부위에서 발견된 경우입니다.

• 5년 생존율: 거의 100%
• 이 단계에서도 치료 성과가 매우 좋으며, 다양한 치료 옵션(수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등)을 통해 높은 생존율을 유지할 수 있습니다.

3기 (Stage III)

3기 전립선암은 암이 전립선 외벽을 넘어 주변 조직으로 확산된 경우입니다.

• 5년 생존율: 약 95%
• 이 단계에서는 암이 더 공격적이므로 치료가 복합적으로 이루어질 수 있습니다. 방사선 치료와 호르몬 치료를 병행하거나, 경우에 따라서는 수술이 필요할 수 있습니다.

4기 (Stage IV)

4기 전립선암은 암이 림프절, 뼈, 방광, 직장 등 먼 부위로 전이된 경우입니다.

• 5년 생존율: 약 30%~50%
• 이 단계에서는 암이 상당히 진행되어 있기 때문에 완치보다는 암의 진행을 억제하고 증상을 관리하는 데 중점을 둡니다. 호르몬 치료, 화학 요법, 방사선 치료, 표적 치료 등이 사용될 수 있습니다.

요약

전립선암의 병기별 생존율은 다음과 같습니다:

• 1기: 거의 100%
• 2기: 거의 100%
• 3기: 약 95%
• 4기: 약 30%~50%

이러한 생존율은 일반적인 통계에 기반한 것이며, 개인의 건강 상태, 치료 방법, 암의 정확한 진행 상황 등에 따라 달라질 수 있습니다. 전립선암의 조기 발견과 치료는 생존율을 높이는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 정기적인 검진과 PSA 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다.

 

전립선암 치료 방법

전립선암의 치료는 암의 병기, 환자의 건강 상태, 나이, 개인적인 선호도 등에 따라 다릅니다. 다음은 주요 치료 방법들을 병기와 상황에 따라 설명한 내용입니다.

1. 활성 감시 (Active Surveillance)

• 대상: 초기 전립선암(1기 및 일부 2기), 저위험군 환자
• 설명: 정기적인 PSA 검사, 직장수지검사(DRE), 생검 등을 통해 암의 진행 여부를 지속적으로 모니터링합니다. 암이 진행하는 징후가 보이면 적극적인 치료를 시작합니다.

2. 수술 (Surgery)

• 전립선 절제술 (Prostatectomy):
  • 근치적 전립선 절제술 (Radical Prostatectomy): 전립선 전체와 주변 조직(정낭 등)을 제거하는 수술입니다.
    • 대상: 초기 및 국소 진행성 전립선암(1기, 2기, 일부 3기)
    • 종류: 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 수술 등
• 설명: 수술 후 PSA 수치를 통해 잔여 암세포 유무를 모니터링하며, 필요 시 추가 치료(방사선 요법 등)를 병행할 수 있습니다.

3. 방사선 치료 (Radiation Therapy)

• 외부 방사선 치료 (External Beam Radiation Therapy, EBRT):
  • 대상: 모든 병기의 전립선암, 수술 후 잔여 암세포 제거
  • 설명: 고에너지 방사선을 전립선에 조사하여 암세포를 파괴합니다.
• 근접 방사선 치료 (Brachytherapy):
  • 대상: 초기 및 일부 진행성 전립선암
  • 설명: 전립선 내부에 방사선 동위원소를 삽입하여 국소적으로 방사선을 조사합니다.

4. 호르몬 치료 (Hormone Therapy)

• 안드로겐 억제 요법 (Androgen Deprivation Therapy, ADT):
  • 대상: 진행성 전립선암(3기 및 4기), 재발성 암, 고위험군 환자
  • 설명: 테스토스테론과 같은 남성 호르몬을 억제하여 암의 성장을 늦추거나 멈추게 합니다. 약물(루프롤라이드, 고세렐린 등) 또는 고환 절제술을 통해 수행할 수 있습니다.

5. 화학 요법 (Chemotherapy)

• 대상: 호르몬 치료에 반응하지 않는 진행성 전립선암, 전이성 전립선암
• 설명: 암세포를 죽이거나 성장을 억제하는 약물을 사용합니다. 대표적인 약물로는 도세탁셀(Docetaxel), 카바지타셀(Cabazitaxel) 등이 있습니다.

6. 표적 치료 (Targeted Therapy)

• PARP 억제제: BRCA 돌연변이 등의 특정 유전자 돌연변이가 있는 전립선암에 사용됩니다.
• 대상: 유전자 검사를 통해 특정 돌연변이가 확인된 경우
• 설명: 암세포의 특정 분자를 표적으로 하여 암세포만을 선택적으로 공격합니다.

7. 면역 요법 (Immunotherapy)

• Sipuleucel-T (Provenge):
  • 대상: 전이성 전립선암, 다른 치료에 반응하지 않는 경우
  • 설명: 환자의 면역 세포를 강화하여 암을 공격하도록 유도하는 치료법입니다.

8. 기타 치료

• 고강도 집속 초음파 치료 (High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU):
  • 대상: 초기 전립선암
  • 설명: 고강도의 초음파를 사용하여 전립선 내의 암세포를 파괴합니다.
• 냉동 요법 (Cryotherapy):
  • 대상: 재발성 전립선암, 초기 전립선암
  • 설명: 전립선을 냉각시켜 암세포를 동결 및 파괴하는 방법입니다.

전립선암의 치료 선택은 암의 진행 정도, 환자의 전반적인 건강 상태, 삶의 질 고려 등의 여러 요소를 기반으로 해야 합니다. 따라서, 환자는 의료진과 상의하여 가장 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

우리나라 전립선암 명의

대한민국에서 전립선암 치료의 명의로 알려진 몇몇 의사들이 있습니다. 이들은 오랜 경력과 높은 전문성을 갖춘 의료 전문가들로, 전립선암 진단과 치료에서 탁월한 성과를 보이고 있습니다. 다음은 대한민국의 전립선암 명의로 널리 알려진 몇몇 의사들입니다.

1. 김청수 교수 (서울아산병원)

• 전문 분야: 비뇨기과, 전립선암, 로봇 수술
• 업적: 김청수 교수는 전립선암 분야에서 로봇 수술의 권위자로 알려져 있습니다. 많은 전립선암 환자들에게 성공적인 로봇 수술을 시행하며 좋은 결과를 얻고 있습니다.

2. 최영득 교수 (삼성서울병원)

• 전문 분야: 비뇨기과, 전립선암, 방사선 치료
• 업적: 최영득 교수는 전립선암의 방사선 치료와 호르몬 치료 분야에서 탁월한 성과를 보이고 있습니다. 많은 연구와 임상 경험을 통해 전립선암 치료에 기여하고 있습니다.

3. 이상일 교수 (서울대학교병원)

• 전문 분야: 비뇨기과, 전립선암, 복강경 및 로봇 수술
• 업적: 이상일 교수는 전립선암 수술, 특히 복강경 및 로봇 수술 분야에서 명성을 얻고 있습니다. 다양한 전립선암 환자들에게 맞춤형 치료를 제공하고 있습니다.

4. 홍성규 교수 (고려대학교 안암병원)

• 전문 분야: 비뇨기과, 전립선암, 신경 보존 전립선 절제술
• 업적: 홍성규 교수는 전립선암 수술에서 신경 보존 전립선 절제술을 통해 환자들의 삶의 질을 향상시키는 데 기여하고 있습니다. 다양한 학술 활동과 임상 경험을 바탕으로 환자들에게 최적의 치료를 제공하고 있습니다.

5. 김준명 교수 (연세대학교 세브란스병원)

• 전문 분야: 비뇨기과, 전립선암, 로봇 수술
• 업적: 김준명 교수는 전립선암 로봇 수술의 전문가로서, 많은 환자들에게 최소 침습 수술을 통해 성공적인 치료 결과를 제공하고 있습니다.

이 외에도 대한민국에는 전립선암 치료에 뛰어난 전문성을 갖춘 많은 의사들이 있습니다. 전립선암 치료를 위해서는 신뢰할 수 있는 의료진과 상의하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 병원의 진료 예약 시스템을 통해 상담을 받거나, 필요한 경우 여러 병원의 전문의를 만나보고 자신의 상황에 맞는 최적의 치료를 선택하는 것이 좋습니다.

 

 

 

전립선암 예방과 치료에 좋은 식습관

전립선암의 예방과 치료에 좋은 식습관은 전반적으로 건강한 식이 습관과 생활 방식을 채택하는 것이 중요합니다. 다음은 전립선암 예방과 치료를 위해 권장되는 식습관입니다.

1. 과일과 채소 섭취

• 고가의 항산화제: 식이섬유, 비타민, 미네랄, 항산화물질이 풍부한 과일과 채소를 섭취하세요. 특히 토마토, 당근, 브로콜리, 녹색 잎 채소 등이 좋습니다.
• 항산화제 섭취: 베리류(블루베리, 라즈베리, 자두 등)와 같은 과일에 풍부한 항산화제가 있으므로 섭취를 권장합니다.

2. 고지방 식품의 제한

• 포화 지방 및 트랜스 지방: 높은 포화 지방과 트랜스 지방을 함유한 식품(가공 육류, 패스트 푸드, 과자 등)의 섭취를 제한하세요.
• 건강한 지방 섭취: 오메가-3 지방산이 풍부한 어류(연어, 마른 고등어 등)와 식물성 지방(견과류, 올리브유, 아보카도 등)를 섭취하세요.

3. 식이섬유 섭취

• 고섬유 식품: 곡류(현미, 귀리, 보리 등), 콩류(콩, 두부 등), 견과류(호두, 아몬드 등) 등의 고섬유 식품을 섭취하여 소화를 원활하게 합니다.

4. 적절한 단백질 섭취

• 저지방 단백질: 가급적 지방이 적고 단백질이 풍부한 식품(닭 가슴살, 흰살생선, 대두 제품 등)을 섭취하세요.
• 적정량 섭취: 과도한 단백질 섭취는 전립선암의 위험을 증가시킬 수 있으므로 적정량을 유지하세요.

5. 적절한 수분 섭취

• 수분 보충: 충분한 물을 마시고 디하이드레이션을 피하세요.

6. 음주 제한

• 음주 제한: 과도한 음주는 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있으므로 음주를 제한하세요. 권장량 이내로 음주하는 것이 좋습니다.

7. 정기적인 운동

• 규칙적인 운동: 유산소 운동(걷기, 조깅, 수영 등)과 근력 운동을 꾸준히 실시하여 건강을 유지하세요.

8. 체중 관리

• 적정 체중 유지: 비만은 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있으므로 적정 체중을 유지하세요.

9. 정기적인 건강 검진

• 정기적인 검진: PSA 검사 및 직장수지검사(DRE)를 포함한 정기적인 건강 검진을 받아 전립선암의 조기 발견에 힘쓰세요.

전립선암의 예방과 치료에는 식습관뿐만 아니라 건강한 생활 습관과 정기적인 건강 검진도 매우 중요합니다. 위에서 제시한 식습관을 지키는 것뿐만 아니라, 흡연을 피하고 스트레스를 관리하며 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 전립선암 예방과 치료에 도움이 됩니다.

 

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