갑상선암 발병원인, 초기증상, 생존율, 치료방

안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은 여성에게 유독 발병률이 높은, 갑상선 암에 대해 포스팅을 시작 해 보도록 하겠습니다.

갑상선암은 비교적 치료가 쉽고, 완치율이 높다고 알려져있는데요 하지만 100% 그런것은 아니니

오늘의 포스팅에 집중 해 주세요.

 

갑상선암 발병 원인

갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 발병 원인은 명확하지 않으나 여러 가지 요인들이 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 원인과 위험 요인은 다음과 같습니다:

1. 유전적 요인

• 가족력: 갑상선암은 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아집니다. 특히, 특정 유전적 변이를 가진 가족 구성원 사이에서 갑상선암 발병률이 높게 나타납니다.
• 유전 질환: 가족성 수질 갑상선암(Familial Medullary Thyroid Carcinoma)과 다발성 내분비 종양증 2형(MEN 2형) 같은 유전 질환은 갑상선암의 위험을 증가시킵니다.

2. 방사선 노출

• 어린 시절 방사선 치료: 어린 시절에 머리와 목 부위에 방사선 치료를 받은 사람은 갑상선암 발병 위험이 높습니다.
• 핵사고: 체르노빌 사고와 같은 핵사고 후 방사선에 노출된 사람들도 갑상선암 위험이 증가합니다.

3. 호르몬 요인

• 여성 호르몬인 에스트로겐이 갑상선 세포의 성장에 영향을 미칠 수 있기 때문에 여성에서 갑상선암 발병률이 높습니다.
• 임신이나 출산 후에도 갑상선 기능의 변화가 일어날 수 있습니다.

4. 식이 요인

• 요오드 섭취량: 요오드는 갑상선 기능에 중요한 역할을 합니다. 과도한 요오드 섭취나 요오드 결핍은 모두 갑상선암 발병 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

5. 환경적 요인

• 환경 오염물질: 일부 연구에서는 특정 환경 오염물질이 갑상선암 발병에 영향을 줄 수 있다고 제시합니다.
• 생활 습관: 흡연과 같은 특정 생활 습관도 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

6. 기타 요인

• 나이와 성별: 갑상선암은 여성과 30대에서 50대 사이에서 더 흔하게 발생합니다.
• 갑상선 결절: 갑상선 결절이 있는 사람은 갑상선암 발병 위험이 더 높습니다.

예방 및 관리

갑상선암의 예방을 위해서는 위험 요인을 피하고 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다. 특히 방사선 노출을 최소화하고, 요오드 섭취를 적절히 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 가족력이 있는 경우에는 유전자 검사를 통해 예방적 조치를 취할 수도 있습니다.

이 외에도 의사와의 상담을 통해 개인의 위험 요인을 평가하고 필요한 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

갑산성암 초기증상, 단계별 증상

갑상선암의 증상은 초기에는 뚜렷하지 않을 수 있지만, 암이 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 갑상선암의 단계별 증상은 다음과 같습니다:

초기 증상

초기 단계에서 갑상선암은 종종 무증상일 수 있으며, 발견되는 경우 대부분 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 일부 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다:

• 목의 덩어리: 목 앞쪽에 느껴지는 덩어리나 결절.
• 목의 부기: 목의 일부가 부어오르거나 비대해짐.
• 음성 변화: 목소리가 쉬거나 갑작스러운 변화가 생김.

진행 단계 증상

암이 진행됨에 따라 증상이 더 뚜렷해지며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 호흡 곤란: 갑상선이 기도를 압박하면 호흡이 어려워질 수 있음.
• 삼키기 어려움: 식도 주변의 갑상선이 커지면 음식을 삼키기 어려울 수 있음.
• 목 통증: 목이나 귀로 방사되는 통증.
• 림프절 부기: 목의 림프절이 부어오름.

진행된 단계 증상

암이 림프절이나 다른 기관으로 전이될 경우, 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다:

• 흉통: 암이 폐로 전이될 경우 발생.
• 뼈 통증: 암이 뼈로 전이될 경우 발생.
• 기침: 암이 폐로 전이되면서 발생하는 지속적인 기침.

갑상선암의 유형별 증상

갑상선암의 유형에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다:

1. 유두암 (Papillary Thyroid Carcinoma)

• 가장 흔한 형태로, 천천히 자라며 초기에는 증상이 거의 없음.
• 림프절로 전이되는 경우가 많아 림프절 부종이 첫 번째 증상이 될 수 있음.

2. 여포암 (Follicular Thyroid Carcinoma)

• 초기에는 무증상일 수 있으나, 진행되면서 뼈나 폐로 전이될 수 있음.
• 목의 덩어리 외에 피로감이나 체중 감소 등의 일반적인 암 증상이 나타날 수 있음.

3. 수질암 (Medullary Thyroid Carcinoma)

• 설사나 얼굴 홍조 등의 비정형 증상이 나타날 수 있음.
• 가족력이 있는 경우 조기 발견이 중요함.

4. 미분화암 (Anaplastic Thyroid Carcinoma)

• 매우 드문 형태로, 빠르게 진행되며 초기부터 심각한 증상이 나타날 수 있음.
• 목의 덩어리, 호흡 곤란, 삼키기 어려움 등이 급속히 악화됨.

진단과 관리

갑상선암의 진단은 초음파, 세침흡인 생검(FNA), 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다. 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 증상이 나타날 경우 신속하게 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 치료는 수술, 방사선 치료, 항암 치료 등이 있으며, 암의 유형과 단계에 따라 달라집니다.

정기적인 건강 검진과 갑상선 기능 검사, 특히 갑상선 결절이 있는 경우에는 세심한 관리가 필요합니다.

 

갑상선암 생존율

갑상선암의 생존율은 암의 유형과 병기에 따라 크게 달라집니다. 일반적으로 갑상선암은 조기에 발견되면 치료가 잘 되는 편이어서 생존율이 높습니다. 갑상선암의 주요 유형으로는 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암이 있으며, 이들 각각의 병기별 생존율을 상세히 살펴보겠습니다.

유두암 (Papillary Thyroid Carcinoma)

유두암은 가장 흔한 갑상선암으로, 예후가 좋은 편입니다.

• 1기 (Stage I): 암이 갑상선에 국한되어 있는 경우. 5년 생존율은 거의 100%.
• 2기 (Stage II): 암이 갑상선을 벗어나지 않았으나, 크기가 커졌거나 림프절에 전이가 있는 경우. 5년 생존율은 95% 이상.
• 3기 (Stage III): 암이 목 림프절로 퍼진 경우. 5년 생존율은 약 90%.
• 4기 (Stage IV): 암이 목 외부로 퍼졌거나 먼 곳으로 전이된 경우. 5년 생존율은 약 50~70%.

여포암 (Follicular Thyroid Carcinoma)

여포암은 유두암보다 조금 더 공격적일 수 있지만, 조기 발견 시 예후가 좋습니다.

• 1기 (Stage I): 암이 갑상선에 국한되어 있는 경우. 5년 생존율은 거의 100%.
• 2기 (Stage II): 암이 갑상선을 벗어나지 않았으나 크기가 커졌거나 림프절에 전이가 있는 경우. 5년 생존율은 90~95%.
• 3기 (Stage III): 암이 목 림프절로 퍼진 경우. 5년 생존율은 70~80%.
• 4기 (Stage IV): 암이 목 외부로 퍼졌거나 먼 곳으로 전이된 경우. 5년 생존율은 50% 미만.

수질암 (Medullary Thyroid Carcinoma)

수질암은 드물지만 유전적 요인과 관련이 있으며, 생존율은 병기에 따라 다릅니다.

• 1기 (Stage I): 암이 갑상선에 국한되어 있는 경우. 5년 생존율은 95~100%.
• 2기 (Stage II): 암이 갑상선을 벗어나지 않았으나 크기가 커진 경우. 5년 생존율은 약 90%.
• 3기 (Stage III): 암이 목 림프절로 퍼진 경우. 5년 생존율은 70~80%.
• 4기 (Stage IV): 암이 목 외부로 퍼졌거나 먼 곳으로 전이된 경우. 5년 생존율은 25~50%.

미분화암 (Anaplastic Thyroid Carcinoma)

미분화암은 매우 드물고 공격적인 갑상선암으로, 생존율이 매우 낮습니다.

• 모든 병기: 미분화암은 빠르게 진행되며, 대부분 진단 시 이미 진행된 상태입니다. 5년 생존율은 10~20% 미만입니다.

종합적 생존율 요약

일반적으로 갑상선암의 생존율은 병기와 유형에 따라 다르지만, 조기에 발견될수록 생존율이 높습니다. 갑상선암은 대부분의 경우 천천히 진행되므로 조기 검진과 치료가 매우 중요합니다. 정기적인 건강 검진과 초음파 검사를 통해 조기에 갑상선 결절을 발견하고, 필요 시 세침흡인 생검을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

갑상선암 치료 방법

갑상선암의 치료 방법은 암의 유형, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 다르게 선택됩니다. 갑상선암의 주요 유형(유두암, 여포암, 수질암, 미분화암)에 따른 병기별 치료 방법을 살펴보겠습니다.

유두암과 여포암 (분화 갑상선암)

1기 및 2기

• 수술: 대부분의 1기 및 2기 유두암과 여포암 환자에게 갑상선 절제술이 권장됩니다. 전체 갑상선을 제거하는 전갑상선절제술(Total Thyroidectomy)이나 부분적으로 제거하는 부분갑상선절제술(Lobectomy)을 선택할 수 있습니다.
• 방사성 요오드 치료: 수술 후 남아있는 갑상선 조직이나 전이된 암 세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
• 갑상선 호르몬 억제 요법: 갑상선 호르몬 보충제(레보티록신)를 사용하여 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치를 낮추어 암의 재발을 억제합니다.

3기

• 수술: 전갑상선절제술이 일반적이며, 목 림프절 제거술(림프절 절제술)을 포함할 수 있습니다.
• 방사성 요오드 치료: 전신적으로 암 세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
• 방사선 치료: 남아있는 암 세포를 제거하고 재발을 방지하기 위해 외부 방사선 치료가 추가될 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬 억제 요법: 암의 성장을 억제하기 위해 TSH 수치를 낮추는 치료를 지속합니다.

4기

• 수술: 수술이 가능한 경우, 암의 크기를 줄이기 위해 전갑상선절제술과 림프절 절제술이 시행됩니다.
• 방사성 요오드 치료: 암의 전이를 줄이기 위해 사용됩니다.
• 외부 방사선 치료: 전이된 부위에 방사선을 직접 조사하여 암을 줄입니다.
• 화학 요법: 방사성 요오드 치료가 효과적이지 않은 경우, 화학 요법이 추가될 수 있습니다.
• 표적 치료: 특정 유전자 변이를 표적으로 하는 약물 치료가 사용될 수 있습니다.

수질암

1기 및 2기

• 수술: 전갑상선절제술이 일반적으로 시행됩니다. 암이 림프절로 전이된 경우, 림프절 절제술이 함께 시행될 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬 억제 요법: 수술 후에도 TSH 수치를 조절하기 위해 갑상선 호르몬 보충제를 사용합니다.

3기

• 수술: 전갑상선절제술과 광범위한 림프절 절제술이 필요할 수 있습니다.
• 방사선 치료: 수술 후 남아 있는 암 세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
• 화학 요법: 진행된 경우, 추가적인 치료로 사용될 수 있습니다.

4기

• 수술: 가능한 경우, 수술로 암을 제거합니다.
• 방사선 치료: 남아 있는 암 세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
• 화학 요법 및 표적 치료: 진행된 경우, 소라페닙(Sorafenib)이나 반데타닙(Vandetanib)과 같은 표적 치료제가 사용될 수 있습니다.

미분화암

모든 병기

• 수술: 가능한 경우, 수술을 통해 암을 제거합니다.
• 방사선 치료: 외부 방사선 치료가 주요 치료 방법으로 사용됩니다.
• 화학 요법: 독소루비신(Doxorubicin)과 같은 화학 요법이 사용될 수 있습니다.
• 임상 시험: 미분화암은 매우 공격적이므로, 새로운 치료 방법을 찾기 위해 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

치료 후 관리 및 추적 검사

• 정기적인 추적 검사: 치료 후에도 정기적인 초음파, 혈액 검사(특히 티로글로불린 수치 측정), 전신 스캔 등을 통해 재발 여부를 모니터링합니다.
• 갑상선 호르몬 보충제: 갑상선 제거 후 갑상선 호르몬을 보충하여 신체의 정상 기능을 유지하고 TSH 수치를 조절합니다.

각 개인의 상황에 따라 최적의 치료 계획이 다를 수 있으므로, 전문 의료진과의 상담을 통해 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

 

우리나라 갑상선암 명의

갑상선암 치료로 유명한 의료진과 병원들은 다음과 같습니다. 이들은 갑상선암 치료와 관련된 최신 기술과 연구를 바탕으로 높은 전문성을 갖추고 있습니다.

서울대학교병원

• 이은옥 교수: 내분비외과 전문의로, 갑상선암 수술 및 치료에서 명성이 높습니다.
• 정웅윤 교수: 갑상선암 및 두경부 외과 분야의 전문가로, 복잡한 갑상선암 수술을 전문으로 합니다.

삼성서울병원

• 박정수 교수: 갑상선암 및 두경부 외과 전문의로, 갑상선암의 조기 진단 및 치료에서 권위자입니다.
• 이정훈 교수: 갑상선암 수술 및 치료에서 선도적인 역할을 하고 있으며, 특히 최소 침습 수술 분야에서 뛰어난 성과를 보이고 있습니다.

서울아산병원

• 김원배 교수: 갑상선암 수술 및 치료에서 오랜 경험을 가지고 있으며, 복잡한 갑상선암 케이스를 다수 치료한 전문가입니다.
• 이창환 교수: 내분비외과 전문의로, 갑상선암의 최신 치료법과 수술 기술을 연구하고 적용하고 있습니다.

연세대학교 세브란스병원

• 박영주 교수: 갑상선암 및 두경부 외과 전문의로, 갑상선암 치료에서 국제적인 명성을 가지고 있습니다.
• 조병철 교수: 갑상선암의 최소 침습 수술 및 로봇 수술 분야에서 뛰어난 전문가입니다.

분당서울대학교병원

• 이윤호 교수: 갑상선암 수술 및 치료의 전문가로, 많은 환자들에게 성공적인 치료 결과를 제공해왔습니다.
• 박경식 교수: 내분비외과 전문의로, 갑상선암의 진단 및 치료에서 높은 전문성을 보유하고 있습니다.

이 외에도 대한민국에는 많은 유능한 갑상선암 전문의가 있으며, 각 병원의 내분비외과나 두경부외과 센터에서 진료를 받을 수 있습니다. 환자의 상태와 필요에 따라 적합한 전문의를 선택하는 것이 중요하며, 정기적인 검진과 전문의 상담을 통해 최선의 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

갑상선암 예방에 좋은 식습관

갑상선암의 예방을 위해 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 다양한 영양소를 균형 있게 섭취하고, 건강에 유익한 식품을 포함하는 식습관은 갑상선 건강을 지키는 데 도움이 됩니다. 아래는 갑상선암 예방을 위한 좋은 식습관에 대한 조사 내용입니다:

1. 요오드 섭취

• 요오드 풍부한 식품: 갑상선 기능에 필요한 요오드를 충분히 섭취합니다. 해산물(해조류, 해산물), 우유 및 유제품, 달걀, 푸른 염색의 해수 멸치 등을 섭취하는 것이 좋습니다.

2. 식이 섬유

• 과일과 채소: 과일과 채소는 식이 섬유와 항산화제를 풍부하게 함유하고 있어 갑상선 건강에 도움이 됩니다. 특히 당근, 브로콜리, 시금치, 파프리카, 블루베리 등을 섭취하는 것이 좋습니다.

3. 항산화제

• 색색이 과일과 채소: 갑상선암 예방을 위해 항산화제가 풍부한 과일과 채소를 섭취하세요. 특히 베리류(블루베리, 라즈베리, 딸기)와 다크 그린 채소(시금치, 케일)는 항산화제가 풍부합니다.

4. 건강한 지방

• 오메가-3 지방산: 고등어, 참치, 새우, 아몬드, 호두 등 오메가-3 지방산이 풍부한 식품을 섭취하여 갑상선 건강을 유지합니다.

5. 과다한 요오드 섭취 주의

• 과다한 요오드 섭취: 요오드가 갑상선 건강에 중요하지만, 과다한 요오드 섭취는 갑상선 기능 이상을 유발할 수 있습니다. 따라서 요오드 보충제를 과도하게 섭취하는 것을 피하고, 적정 수준에서 요오드를 섭취해야 합니다.

6. 향후 연구 및 조언

• 다양한 식품 섭취: 건강한 식습관을 유지하고 다양한 식품을 섭취하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 건강 검진을 받고 의료 전문가의 조언을 따르는 것이 좋습니다.

위의 식습관은 갑상선 건강을 지키고 갑상선암의 예방에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 식습관은 개인에 따라 다를 수 있으므로, 개별적인 건강 상태와 의료 전문가의 조언을 고려하여 적절한 식단을 선택하는 것이 중요합니다.