게실염 원인, 증상, 치료, 병원, 통증, 명의

안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은 게실염에 대해 포스팅을 해 보도록 하겠습니다.

게실염 발병원인

게실염은 대장의 벽에 작은 주머니나 낭이 생기는 질환인 게실증에서 유래합니다. 게실염은 이러한 게실에 염증이나 감염이 생긴 경우를 말합니다. 게실염의 발병 원인에 대해 자세히 살펴보면 다음과 같습니다:

1. 게실의 형성:
   • 나이: 나이가 들수록 대장 벽이 약해져 게실이 생길 가능성이 높아집니다.
   • 식이 섬유 부족: 식이 섬유가 부족한 식습관은 변비를 유발하고, 대장 내 압력을 높여 게실 형성을 촉진할 수 있습니다.
   • 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 게실증 발병 위험이 증가합니다.
2. 게실염의 발병:
   • 변비: 변비로 인해 대장 내 압력이 증가하면 게실이 염증을 일으킬 가능성이 커집니다.
   • 게실 내 감염: 게실에 변이 축적되면 세균이 번식하여 염증을 유발할 수 있습니다.
   • 게실의 찢어짐: 게실이 찢어지거나 손상되면 염증과 감염이 발생할 수 있습니다.
3. 위험 요인:
   • 고지방, 저섬유질 식단: 이러한 식습관은 대장 건강에 악영향을 미쳐 게실염 발병 위험을 증가시킵니다.
   • 비만: 체중이 많이 나가는 사람들은 게실염 발병 위험이 높습니다.
   • 흡연: 흡연자는 비흡연자보다 게실염 발병 위험이 높습니다.
   • 부적절한 운동: 규칙적인 운동 부족은 장 운동성을 떨어뜨려 게실염 위험을 높입니다.
   • 특정 약물: 스테로이드, 비스테로이드 항염증제(NSAIDs), 그리고 마약성 진통제와 같은 약물은 게실염 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 증상 및 합병증:
   • 복통: 주로 왼쪽 하복부에 통증이 나타납니다.
   • 발열: 염증과 감염으로 인해 열이 날 수 있습니다.
   • 변비 또는 설사: 장 기능 이상이 발생할 수 있습니다.
   • 구토: 소화불량으로 인해 구토가 발생할 수 있습니다.
   • 복부 팽만: 게실염으로 인해 장 내 가스가 차면서 복부가 팽창할 수 있습니다.
5. 예방 및 관리:
   • 고섬유질 식단: 섬유질이 풍부한 식단은 변비를 예방하고 대장 건강을 유지하는 데 도움을 줍니다.
   • 충분한 수분 섭취: 물을 많이 마시면 변비를 예방할 수 있습니다.
   • 규칙적인 운동: 장 운동성을 유지하고 대장 건강을 증진시킵니다.
   • 건강한 체중 유지: 적정 체중을 유지하면 게실염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

게실염은 생활 습관과 식이 요법을 통해 어느 정도 예방할 수 있으며, 증상이 나타나면 조기에 치료받는 것이 중요합니다.

 

게실염 전조증상 및 주요증상

게실염의 전조 증상과 병기별 증상을 자세히 살펴보면 다음과 같습니다:

전조 증상

게실염은 초기에는 뚜렷한 증상이 없을 수 있지만, 다음과 같은 전조 증상이 나타날 수 있습니다:

1. 복부 불편감: 복부에 미묘한 불편함이나 경미한 통증이 있을 수 있습니다. 일반적으로 왼쪽 하복부에서 더 자주 느껴집니다.
2. 변비 또는 설사: 장 운동 변화가 있을 수 있으며, 변비나 설사를 경험할 수 있습니다.
3. 복부 팽만감: 장 내 가스가 차면서 복부 팽만감을 느낄 수 있습니다.
4. 배변 습관의 변화: 평소와 다른 배변 습관 변화가 나타날 수 있습니다.

병기별 증상

게실염의 증상은 경증에서 중증까지 다양하며, 병기에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

1. 경증 게실염 (Mild Diverticulitis)

• 복통: 일반적으로 왼쪽 하복부에 지속적인 통증이 있습니다.
• 발열: 미열이 동반될 수 있습니다.
• 소화불량: 메스꺼움이나 구토가 있을 수 있습니다.
• 변비 또는 설사: 변비나 설사를 경험할 수 있습니다.
• 복부 압통: 복부를 눌렀을 때 통증이 있을 수 있습니다.

2. 중등도 게실염 (Moderate Diverticulitis)

• 심한 복통: 통증이 더 강해지며, 지속적입니다.
• 고열: 발열이 더 심해질 수 있습니다.
• 심한 소화불량: 구토가 빈번해질 수 있습니다.
• 변비 또는 설사: 증상이 악화될 수 있습니다.
• 복부 압통 및 경직: 복부를 눌렀을 때 더 심한 통증과 경직이 있을 수 있습니다.
• 오한: 감염으로 인해 오한을 느낄 수 있습니다.

3. 중증 게실염 (Severe Diverticulitis)

• 심한 복통과 압통: 복부 전체에 걸친 심한 통증과 압통이 있을 수 있습니다.
• 고열: 체온이 매우 높아질 수 있습니다.
• 패혈증 증상: 패혈증으로 인한 전신 증상, 예를 들어, 혼란, 빈맥, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.
• 장 폐쇄: 장이 막혀서 소화가 제대로 이루어지지 않는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 출혈: 대변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
• 복부 경직: 복부가 매우 단단해지고, 눌렀을 때 심한 통증이 있을 수 있습니다.
• 장천공: 드물지만 심각한 합병증으로, 장이 터져서 복강 내로 내용물이 유출될 수 있습니다. 이는 응급상황으로 즉시 수술이 필요합니다.

합병증

심각한 경우 게실염은 다음과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다:

• 복막염: 장천공으로 인해 복강 내 감염이 발생할 수 있습니다.
• 농양: 게실에 고름이 차서 농양이 형성될 수 있습니다.
• 장 협착: 염증으로 인해 장이 좁아질 수 있습니다.
• 누공: 장과 다른 장기 사이에 비정상적인 통로가 생길 수 있습니다.

관리 및 치료

게실염의 증상이 나타나면 신속하게 의료진의 진단과 치료를 받아야 합니다. 경증의 경우 주로 항생제와 휴식을 통해 관리하며, 중증의 경우 입원 치료와 수술이 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 고섬유질 식단을 유지하고, 충분한 수분을 섭취하며, 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다.

 

게실염 예후 및 합병증

게실염의 병기별 예후와 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

병기별 예후

1. 경증 게실염 (Mild Diverticulitis)

• 예후: 경증 게실염의 경우 대부분의 환자가 적절한 치료를 통해 완전히 회복됩니다. 증상이 경미하며, 항생제 치료와 식이 요법으로 관리할 수 있습니다.
• 합병증: 경증 게실염에서 심각한 합병증은 드물지만, 치료를 소홀히 할 경우 중등도 또는 중증 게실염으로 진행할 가능성이 있습니다.

2. 중등도 게실염 (Moderate Diverticulitis)

• 예후: 중등도 게실염 환자 중 다수는 입원 치료와 항생제 요법을 통해 회복됩니다. 그러나 일부 환자는 반복적인 게실염을 경험할 수 있습니다.
• 합병증: 농양, 누공, 장 협착 등의 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 반복적인 염증으로 인해 장벽이 손상될 수 있으며, 이 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

3. 중증 게실염 (Severe Diverticulitis)

• 예후: 중증 게실염은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 긴급 수술이 필요한 경우가 많으며, 특히 장 천공이나 복막염이 발생한 경우 즉각적인 처치가 필요합니다.
• 합병증: 중증 게실염은 장 천공, 복막염, 패혈증, 농양 형성, 장 폐쇄 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증은 생명을 위협할 수 있으며, 장기간의 회복 기간이 필요할 수 있습니다.

주요 합병증

1. 장 천공 (Bowel Perforation):
   • 설명: 게실이 파열되어 장 내용물이 복강으로 유출되는 상태입니다.
   • 증상: 급성 복통, 발열, 복부 경직, 쇼크 증상.
   • 치료: 긴급 수술이 필요하며, 복막염 예방을 위해 항생제를 사용합니다.
   • 예후: 즉각적인 치료가 이루어지면 회복 가능성이 있지만, 치료가 지연될 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
2. 복막염 (Peritonitis):
   • 설명: 장 천공으로 인해 복강 내에 염증이 발생한 상태입니다.
   • 증상: 심한 복통, 발열, 복부 경직, 오한, 구토.
   • 치료: 긴급 수술과 항생제 치료가 필요합니다.
   • 예후: 신속한 치료가 이루어지면 회복 가능성이 있지만, 지연될 경우 사망 위험이 있습니다.
3. 농양 (Abscess):
   • 설명: 게실 내 감염으로 인해 고름이 차는 상태입니다.
   • 증상: 지속적인 발열, 국소 복통, 압통.
   • 치료: 농양이 작을 경우 항생제 치료가 가능하지만, 큰 농양은 배액술이 필요합니다.
   • 예후: 적절한 치료를 받으면 회복 가능하지만, 농양이 재발할 수 있습니다.
4. 장 협착 (Stricture):
   • 설명: 염증으로 인해 장이 좁아지는 상태입니다.
   • 증상: 복통, 변비, 장 폐쇄 증상.
   • 치료: 경증의 경우 식이 요법과 약물 치료가 가능하지만, 심한 경우 외과적 수술이 필요합니다.
   • 예후: 수술 후 회복이 가능하지만, 협착이 재발할 수 있습니다.
5. 누공 (Fistula):
   • 설명: 장과 다른 장기(예: 방광, 질) 사이에 비정상적인 통로가 생기는 상태입니다.
   • 증상: 비정상적인 배출, 감염.
   • 치료: 외과적 수술이 필요합니다.
   • 예후: 수술 후 대부분 회복되지만, 복잡한 경우 재발할 수 있습니다.

예방 및 관리

게실염의 재발과 합병증을 예방하기 위해 다음과 같은 관리 방법이 중요합니다:

• 고섬유질 식단: 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 변비를 예방하고 대장 건강을 유지합니다.
• 충분한 수분 섭취: 하루에 충분한 양의 물을 마십니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 장 운동성을 촉진하고 전반적인 건강을 증진시킵니다.
• 정기적인 의료 검진: 정기적인 검진을 통해 게실염의 조기 발견과 치료가 가능합니다.

적절한 예방과 관리를 통해 게실염의 재발과 합병증을 줄일 수 있습니다.

 

게실염 치료 방법

게실염의 치료 방법은 질병의 중증도와 증상에 따라 다릅니다. 경증의 경우에는 가정에서 관리가 가능하지만, 중등도 이상의 경우 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 방법을 증상의 정도에 따라 자세히 살펴보겠습니다.

1. 경증 게실염 (Mild Diverticulitis)

가정 치료

• 휴식: 충분한 휴식과 안정을 취합니다.
• 식이 요법: 초기에는 투명한 액체 다이어트(물, 국물, 젤라틴 등)를 섭취하다가 증상이 호전되면 점차 저섬유질 식단으로 전환합니다. 이후에는 고섬유질 식단을 권장합니다.
• 수분 섭취: 충분한 물을 마셔 변비를 예방합니다.
• 항생제: 일반적으로 경구 항생제(예: 메트로니다졸, 시프로플록사신)를 처방받아 7-10일 동안 복용합니다.
• 진통제: 아세트아미노펜과 같은 진통제를 사용하여 통증을 관리합니다.

2. 중등도 게실염 (Moderate Diverticulitis)

병원 치료

• 입원: 중등도 이상의 경우 입원이 필요할 수 있습니다.
• 정맥주사 항생제: 병원에서 정맥주사로 항생제를 투여받습니다. 주로 메트로니다졸과 세프트리악손 또는 시프로플록사신을 병용합니다.
• 금식: 염증이 가라앉을 때까지 금식하거나 투명한 액체 다이어트를 유지합니다. 점차 저섬유질 식단으로 전환합니다.
• 수액 보충: 정맥주사로 수분과 전해질을 보충합니다.
• 통증 관리: 필요에 따라 진통제를 투여합니다.

3. 중증 게실염 (Severe Diverticulitis)

응급 치료 및 수술

• 입원: 중증의 경우 반드시 입원 치료가 필요합니다.
• 정맥주사 항생제: 강력한 정맥주사 항생제를 투여합니다.
• 금식: 염증이 심할 경우 금식하고, 정맥주사로 영양과 수분을 보충합니다.
• 수술: 합병증(농양, 장 천공, 복막염, 누공, 심한 협착 등)이 있을 경우 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 농양 배액술: 초음파나 CT 가이드하에 농양을 배액합니다.
  • 장 절제술: 손상된 장 부분을 제거하고, 일시적으로 장루(일시적 장 밖으로 대변 배출구를 만드는 수술)를 시행할 수 있습니다. 나중에 복원을 고려합니다.
  • 복강경 수술: 덜 침습적인 방법으로 일부 환자에게 적합할 수 있습니다.

추가 치료 및 관리

1. 예방적 수술

반복적인 게실염을 겪는 환자나 합병증의 위험이 높은 환자에게는 예방적 수술을 고려할 수 있습니다. 장의 게실이 많은 부분을 제거하여 재발을 방지합니다.

2. 재발 예방

• 고섬유질 식단: 식이 섬유가 풍부한 식단(과일, 채소, 통곡물)을 유지하여 장 건강을 개선합니다.
• 수분 섭취: 하루에 충분한 물을 마십니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동을 통해 장 운동성을 촉진합니다.
• 체중 관리: 적정 체중을 유지합니다.
• 금연: 흡연은 게실염의 위험을 증가시키므로 금연을 권장합니다.

3. 정기적인 추적 검사

게실염 환자는 정기적으로 의사와 상담하여 재발 여부를 확인하고, 대장 내시경 검사를 통해 대장 상태를 평가받는 것이 중요합니다.

게실염은 조기에 적절히 치료하면 대부분 회복할 수 있습니다. 그러나 중증의 경우 신속한 의료 처치가 필수적이며, 예방적 조치를 통해 재발을 방지하는 것이 중요합니다.

 

우리나라 게실염 명의

대한민국 게실염 명의

다음은 게실염과 관련된 진료에서 권위자로 알려진 대한민국의 몇몇 소화기내과 전문의들입니다:

1. 양석균 교수 - 서울아산병원 소화기내과, 염증성 장질환의 권위자​ 
2. 이동호 교수 - 분당서울대병원 소화기내과, 위장관 질환 치료의 권위자​ 
3. 이준성 교수 - 순천향대서울병원 소화기내과, 위장관 기능장애 및 운동질환 전문​ 
4. 정훈재 교수 - 고대안암병원 소화기내과, 내시경 시술 권위자​ 
5. 정숙향 교수 - 분당서울대병원 소화기내과, 급·만성 간질환 및 간경변증 전문가​ 

이 전문의들은 풍부한 임상 경험과 연구 업적으로 게실염 및 소화기 질환 치료에 있어 권위자로 인정받고 있습니다.

 

게실염에 좋은 식습관과 생활습관

게실염 예방과 관리에 도움이 되는 식습관과 생활습관에 대해 자세히 알아보겠습니다.

식습관

1. 고섬유질 식단
   • 채소와 과일: 섬유질이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취합니다. 예를 들어, 브로콜리, 시금치, 당근, 사과, 배, 베리류 등이 있습니다.
   • 통곡물: 정제되지 않은 통곡물을 섭취합니다. 예를 들어, 현미, 귀리, 보리, 퀴노아 등이 있습니다.
   • 콩류: 렌틸콩, 병아리콩, 검은콩 등 다양한 콩류를 섭취합니다.
   • 섬유질 섭취는 대변의 부피를 증가시켜 장운동을 원활하게 하고, 변비를 예방하여 게실염 발생 위험을 줄입니다​ 
2. 충분한 수분 섭취
   • 매일 충분한 물을 마셔 섬유질의 효과를 극대화하고 변을 부드럽게 합니다.
   • 수분 섭취는 변비 예방에 도움이 되며, 장의 원활한 기능을 유지하는 데 필수적입니다 .
3. 지방과 육류 섭취 제한
   • 고지방 음식과 붉은 고기 섭취를 줄입니다.
   • 고지방 식이는 장운동을 느리게 하고 염증을 유발할 수 있습니다 .
4. 규칙적인 식사
   • 규칙적인 식사 습관을 유지하여 장의 규칙적인 운동을 돕습니다.
   • 소량의 식사를 자주 하는 것이 좋습니다.

생활습관

1. 규칙적인 운동
   • 매일 규칙적으로 운동하여 장운동을 촉진하고, 전반적인 소화기 건강을 유지합니다.
   • 걷기, 조깅, 자전거 타기 등 유산소 운동이 도움이 됩니다 .
2. 건강한 체중 유지
   • 적정 체중을 유지하여 복부 압박을 줄이고 장기능을 개선합니다.
   • 과체중 또는 비만은 게실염 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다
3. 스트레스 관리
   • 스트레스는 소화기 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 요가, 명상, 심호흡 등의 방법을 통해 스트레스를 관리합니다.
   • 충분한 수면과 여가 시간을 가지는 것도 중요합니다 .
4. 금연과 절주
   • 흡연과 과도한 음주는 게실염과 같은 소화기 질환의 위험을 높일 수 있습니다.
   • 금연과 절주를 통해 전반적인 건강을 개선합니다 .
5. 정기적인 건강검진
   • 소화기 건강을 위해 정기적인 검진을 받아 게실염이나 다른 소화기 질환의 조기 발견과 관리를 합니다.
   • 특히 50세 이상의 경우 대장 내시경 검사를 주기적으로 받는 것이 좋습니다​

오늘은 게실염에 대해 알아보았습니다.

내일도 유용한 포스팅으로 찾아오도록 하겠습니다.