대상포진 증상, 원인, 치료방법 필독

안녕하세요 필요한 블로그 입니다.

오늘은 지독한 통증이 동반되는 대상포진에 대해 포스팅을 해 보도록 하겠습니다.

대상포진은 예방이 가능하오니 오늘의 포스팅을 꼭 집중해서 봐주세요.

 

대상포진 발병원인

대상포진(herpes zoster)은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 질환입니다. 이 바이러스는 처음에 수두(chickenpox)를 일으키고, 이후 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약화되면 다시 활성화되어 대상포진을 유발합니다. 대상포진의 발병 원인을 자세히 살펴보겠습니다.

1. 수두-대상포진 바이러스의 재활성화

• 잠복기: 수두에 걸린 후, 바이러스는 완전히 제거되지 않고 신경절에 잠복합니다.
• 재활성화: 면역 체계가 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 활성화되어 신경을 따라 피부로 이동하고, 그 결과 피부에 발진과 물집이 생깁니다.

2. 면역력 저하

• 노화: 나이가 들면서 면역력이 자연스럽게 약화되어 대상포진 발병 위험이 증가합니다.
• 질병: HIV/AIDS, 암, 만성 질환 등으로 인해 면역력이 저하될 수 있습니다.
• 약물: 면역 억제제, 항암제 등 특정 약물 복용으로 인해 면역력이 약화될 수 있습니다.

3. 스트레스와 생활 습관

• 신체적 스트레스: 수술, 외상 등으로 인한 신체적 스트레스는 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다.
• 정신적 스트레스: 심리적 스트레스도 면역력에 영향을 미칠 수 있습니다.

4. 기타 요인

• 수두에 걸린 적 있음: 대상포진은 수두를 앓은 적이 있는 사람에게서만 발생합니다. 수두 백신을 맞지 않은 사람은 수두에 걸릴 수 있으며, 이는 나중에 대상포진의 위험을 높입니다.
• 백신: 대상포진 예방 백신을 맞지 않은 사람들은 발병 위험이 더 높습니다.

예방 및 관리

• 대상포진 백신: 50세 이상의 성인은 대상포진 예방 백신을 맞는 것이 좋습니다. 백신은 발병을 예방하거나 증상을 완화시키는 데 도움이 됩니다.
• 건강한 생활 습관: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등을 통해 면역력을 유지하는 것이 중요합니다.
• 스트레스 관리: 정신적 스트레스를 줄이기 위한 명상, 요가 등의 방법을 활용할 수 있습니다.

대상포진은 흔히 중장년층에서 발생하지만, 면역력이 약해진 모든 연령대에서 발병할 수 있습니다. 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료는 항바이러스제와 진통제로 이루어지며, 이는 증상을 완화하고 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

대상포진 초기증상, 단계별 증상

대상포진(herpes zoster)은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)의 재활성화로 인해 발생하는 질환으로, 주로 피부 발진과 통증을 동반합니다. 대상포진의 초기 증상과 병기별 증상을 자세히 살펴보겠습니다.

1. 초기 증상

대상포진의 초기 증상은 일반적으로 발진이 나타나기 전 며칠 동안 발생하며, 다음과 같은 증상이 포함됩니다:

• 피부 통증 및 감각 이상: 따끔거림, 가려움, 작열감 또는 찌르는 듯한 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 주로 신경을 따라 한쪽 몸통 또는 얼굴에 국한됩니다.
• 피로 및 전신 증상: 전반적인 피로감, 발열, 두통, 전신 쇠약감이 동반될 수 있습니다.
• 피부 감각 변화: 피부가 민감해지고, 가벼운 접촉에도 통증을 느낄 수 있습니다.

2. 병기별 증상

대상포진의 진행은 다음과 같은 단계로 나눌 수 있습니다.

전구기(Prodromal Stage)

• 기간: 발진이 나타나기 전 약 1-5일 동안 지속됩니다.
• 증상: 초기 증상과 유사하며, 주로 통증, 가려움, 감각 이상 등이 나타납니다. 이 시기에는 발진이 아직 나타나지 않아서 다른 질환으로 오인될 수 있습니다.

발진기(Eruptive Stage)

• 기간: 발진이 나타난 후 약 3-5일 동안 지속됩니다.
• 증상:
  • 발진: 붉은 반점이 나타나고, 그 위에 작은 물집(수포)이 형성됩니다. 이 물집은 신경을 따라 한쪽 몸통 또는 얼굴에 띠 모양으로 나타납니다.
  • 통증: 발진 부위의 통증이 계속되거나 심해질 수 있습니다.

수포기(Vesicular Stage)

• 기간: 발진이 나타난 후 약 7-10일 동안 지속됩니다.
• 증상:
  • 물집: 물집이 더 커지고, 내부에 맑은 액체가 차며, 점차 탁해집니다.
  • 통증 및 가려움: 발진 부위의 통증과 가려움이 계속됩니다.

가피기(Crusting Stage)

• 기간: 발진 후 약 2-4주 동안 지속됩니다.
• 증상:
  • 가피 형성: 물집이 터지고 딱지가 생깁니다. 딱지가 떨어지면서 피부가 치유됩니다.
  • 통증: 일부 환자에서는 통증이 지속될 수 있으며, 이는 대상포진 후 신경통(postherpetic neuralgia)으로 이어질 수 있습니다.

합병증

대상포진의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 대상포진 후 신경통(Postherpetic Neuralgia): 발진이 치유된 후에도 통증이 지속되는 경우입니다. 이는 특히 고령자에게서 흔하게 발생합니다.
• 안면 신경 마비: 얼굴에 발생한 대상포진은 드물게 안면 신경 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 눈의 합병증: 눈 주변에 발생한 대상포진은 각막염, 포도막염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

대상포진의 치료는 초기 증상 발생 후 가능한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 항바이러스제는 바이러스의 증식을 억제하고, 증상을 완화하며, 합병증 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 진통제와 국소 치료제는 통증과 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다. 예방을 위해서는 대상포진 백신 접종이 권장됩니다.

 

무서운 대상포진 합병증

대상포진의 합병증과 예후는 환자의 연령, 면역 상태, 발병 부위 등에 따라 다양합니다. 주요 합병증과 예후를 자세히 살펴보겠습니다.

대상포진의 주요 합병증

1. 대상포진 후 신경통 (Postherpetic Neuralgia, PHN)
   • 설명: 발진이 치유된 후에도 지속되는 심한 신경통입니다.
   • 빈도: 주로 60세 이상의 고령자에게서 발생하며, 대상포진 환자의 약 10-20%에서 나타납니다.
   • 증상: 타는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 감각 이상 등이 포함됩니다.
   • 치료: 항우울제, 항경련제, 국소 마취제, 진통제 등이 사용됩니다.
2. 안구 합병증 (Ophthalmic Complications)
   • 설명: 눈 주변에 발생한 대상포진은 안구의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.
   • 증상: 결막염, 각막염, 포도막염, 시신경염 등이 포함됩니다.
   • 결과: 심각한 경우 시력 손실로 이어질 수 있습니다.
   • 치료: 항바이러스제, 스테로이드, 항생제 등을 사용하여 감염과 염증을 관리합니다.
3. 램지 헌트 증후군 (Ramsay Hunt Syndrome)
   • 설명: 안면 신경을 침범하여 안면 마비와 귀의 발진을 일으키는 합병증입니다.
   • 증상: 안면 마비, 귀 통증, 청력 손실, 현기증 등이 포함됩니다.
   • 치료: 항바이러스제와 스테로이드 치료가 조기에 필요합니다.
4. 피부 합병증
   • 설명: 피부 감염(세균 감염) 및 흉터 형성 등이 발생할 수 있습니다.
   • 증상: 발진 부위의 발적, 부종, 농포 등이 포함됩니다.
   • 치료: 항생제와 적절한 피부 관리가 필요합니다.
5. 신경계 합병증
   • 설명: 중추신경계 침범으로 인해 뇌염, 수막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
   • 증상: 두통, 발열, 목의 강직, 혼돈, 의식 변화 등이 포함됩니다.
   • 치료: 항바이러스제와 supportive care가 필요합니다.

대상포진의 예후

대상포진의 예후는 합병증의 유무와 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다.

1. 무합병증 대상포진
   • 예후: 대부분의 환자는 몇 주 내에 발진과 통증이 치유됩니다. 통증은 일반적으로 2-4주 내에 완화됩니다.
2. 대상포진 후 신경통
   • 예후: 통증이 수개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다. 치료에 대한 반응은 개인차가 있으며, 일부 환자는 만성 통증으로 이어질 수 있습니다.
3. 안구 합병증
   • 예후: 조기 진단과 치료가 중요한데, 그렇지 않으면 영구적인 시력 손실이 발생할 수 있습니다.
4. 램지 헌트 증후군
   • 예후: 조기 치료를 받으면 회복 가능성이 높지만, 일부 환자는 안면 마비나 청력 손실이 영구적으로 남을 수 있습니다.
5. 기타 합병증
   • 예후: 신경계 합병증의 경우 조기 치료가 중요하며, 회복 여부는 합병증의 중증도와 치료 시기에 달려 있습니다.

예방 및 관리

1. 대상포진 예방 백신
   • 효과: 대상포진 예방 백신은 발병률과 중증도를 낮추는 데 효과적입니다. 50세 이상의 성인에게 권장됩니다.
2. 조기 치료
   • 항바이러스제: 발진 발생 후 72시간 이내에 항바이러스제를 복용하면 증상 완화와 합병증 예방에 도움이 됩니다.
   • 통증 관리: 진통제, 국소 치료제, 신경통 치료제를 사용하여 통증을 관리합니다.

대상포진은 조기 발견과 적절한 치료가 합병증을 줄이고 예후를 개선하는 데 중요합니다. 예방 접종과 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 대상포진의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

대상포진 예방 및 치료 방법

대상포진의 치료는 바이러스의 증식을 억제하고 증상을 완화하며, 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 치료 방법에는 항바이러스제, 진통제, 국소 치료제, 신경통 치료제 등이 포함됩니다. 치료는 발진이 발생한 후 가능한 빨리 시작하는 것이 중요합니다.

1. 항바이러스제 (Antiviral Medications)

항바이러스제는 대상포진의 증상을 완화하고 발진의 치유를 촉진하며, 합병증 발생 위험을 줄이는 데 사용됩니다. 발진이 나타난 후 72시간 이내에 복용하는 것이 가장 효과적입니다.

• 아시클로버 (Acyclovir)
  • 용량: 경구 복용 시 일반적으로 하루 5회, 7-10일 동안 복용합니다.
  • 효과: 바이러스 증식을 억제하여 발진과 통증을 완화합니다.
• 발라시클로버 (Valacyclovir)
  • 용량: 하루 3회, 7-10일 동안 복용합니다.
  • 효과: 아시클로버보다 생체 이용률이 높아, 하루 복용 횟수가 적습니다.
• 팜시클로버 (Famciclovir)
  • 용량: 하루 3회, 7-10일 동안 복용합니다.
  • 효과: 비슷한 효과로 바이러스 증식을 억제합니다.

2. 진통제 (Pain Management)

대상포진의 통증은 매우 심할 수 있으며, 이를 완화하기 위해 다양한 진통제를 사용할 수 있습니다.

• 비스테로이드성 소염제 (NSAIDs)
  • 종류: 이부프로펜(ibuprofen), 나프록센(naproxen) 등
  • 효과: 경미한 통증 완화에 효과적입니다.
• 아세트아미노펜 (Acetaminophen)
  • 효과: 경미한 통증 완화에 효과적이며, NSAIDs와 병용할 수 있습니다.
• 신경통 치료제
  • 항우울제: 아미트립틸린(amitriptyline), 놀트립틸린(nortriptyline) 등은 신경통 완화에 도움을 줍니다.
  • 항경련제: 가바펜틴(gabapentin), 프레가발린(pregabalin) 등은 신경통과 신경 관련 통증을 완화합니다.
• 마약성 진통제 (Opioids)
  • 종류: 코데인(codeine), 옥시코돈(oxycodone) 등
  • 효과: 심한 통증을 완화하지만, 장기간 사용 시 중독 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.

3. 국소 치료제 (Topical Treatments)

국소 치료제는 피부 발진과 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다.

• 리도카인 (Lidocaine) 패치
  • 효과: 피부에 직접 적용하여 국소 마취 효과를 통해 통증을 완화합니다.
• 캡사이신 (Capsaicin) 크림
  • 효과: 신경통 완화에 도움이 되지만, 초기 사용 시 작열감이 있을 수 있습니다.

4. 대상포진 후 신경통 (Postherpetic Neuralgia, PHN) 치료

대상포진 후 신경통은 발진이 치유된 후에도 지속되는 통증으로, 별도의 치료가 필요합니다.

• 항우울제
  • 종류: 아미트립틸린, 놀트립틸린
  • 효과: 신경통 완화
• 항경련제
  • 종류: 가바펜틴, 프레가발린
  • 효과: 신경통 완화
• 리도카인 패치
  • 효과: 국소 마취 효과를 통해 통증 완화
• 캡사이신 크림
  • 효과: 신경통 완화
• 신경 차단술 (Nerve Block)
  • 효과: 신경통이 심할 경우 신경 차단술을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.

5. 기타 치료

• 스테로이드
  • 효과: 심한 염증과 통증을 완화하는 데 사용되지만, 면역 억제 효과가 있어 신중히 사용해야 합니다.
• 항생제
  • 효과: 2차 세균 감염이 발생한 경우 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다.

예방

• 대상포진 백신 (Zoster Vaccine)
  • 종류: 조스타박스(Zostavax, 생백신), 시링릭스(Shingrix, 비생백신)
  • 효과: 백신은 대상포진의 발생을 줄이고, 발병 시 증상의 중증도를 낮추는 데 효과적입니다. 50세 이상의 성인에게 권장됩니다.

대상포진은 조기 진단과 신속한 치료가 중요합니다. 항바이러스제와 진통제를 조기에 사용하면 증상을 효과적으로 완화하고 합병증을 줄일 수 있습니다. 예방 접종은 대상포진 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

 

우리나라 대상포진 명의

대한민국에서 대상포진 치료를 전문으로 하는 명의들은 주로 피부과, 신경과, 감염내과 등의 분야에서 활동합니다. 이들 중 일부는 대학병원에서 활동하며, 대상포진 및 관련 합병증 치료에 많은 경험과 전문 지식을 가지고 있습니다. 다음은 대한민국에서 대상포진 치료로 유명한 몇몇 명의와 병원들입니다.

1. 서울대학교병원

• 피부과
  • 정진호 교수: 피부과 전문의로, 대상포진 및 그 합병증 치료에 많은 경험이 있습니다.
  • 김범준 교수: 피부과 전문의로, 피부 바이러스 질환과 관련된 연구 및 임상 경험이 풍부합니다.

2. 삼성서울병원

• 피부과
  • 이재준 교수: 피부과 전문의로, 대상포진과 관련된 다양한 연구와 치료 경험이 있습니다.
  • 정진호 교수: 피부과 전문의로, 피부 바이러스 질환을 포함한 다양한 피부 질환을 전문적으로 치료합니다.

3. 연세대학교 세브란스병원

• 신경과
  • 김희찬 교수: 신경과 전문의로, 대상포진 후 신경통 치료에 많은 경험이 있습니다.
  • 박종무 교수: 신경과 전문의로, 신경통 및 만성 통증 치료를 전문으로 합니다.

4. 고려대학교 안암병원

• 감염내과
  • 김우주 교수: 감염내과 전문의로, 바이러스 감염질환 및 대상포진 치료에 많은 경험이 있습니다.
  • 김양한 교수: 감염내과 전문의로, 감염질환에 대한 폭넓은 지식과 임상 경험을 가지고 있습니다.

5. 아산병원

• 피부과
  • 한선영 교수: 피부과 전문의로, 피부 바이러스 질환과 대상포진 치료에 대한 연구와 임상 경험이 많습니다.
  • 이주영 교수: 피부과 전문의로, 피부 바이러스 질환 및 대상포진 치료에 대한 풍부한 경험을 보유하고 있습니다.

6. 기타 유명 병원 및 명의

• 한양대학교병원
  • 피부과: 한양대학교병원의 피부과 팀은 피부 바이러스 질환과 대상포진 치료에 전문적입니다.
• 서울성모병원
  • 피부과: 서울성모병원의 피부과는 피부 질환과 대상포진 치료에 대한 많은 임상 경험을 가지고 있습니다.

대상포진 치료를 위해서는 정확한 진단과 조기 치료가 중요하므로, 신뢰할 수 있는 병원과 전문가를 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다. 위에 언급한 병원들과 전문의들은 대상포진 치료에 있어서 풍부한 경험과 높은 전문성을 가지고 있으므로, 진료를 받아보는 것을 추천드립니다.

 

 

대상포진에 좋은 식습관

대상포진은 면역력이 약화될 때 발생하기 때문에, 면역력을 강화하고 회복을 돕는 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 건강한 식습관은 대상포진의 증상을 완화하고, 회복을 촉진하며, 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 다음은 대상포진에 좋은 식습관에 대한 가이드입니다.

1. 영양소 균형 맞추기

• 단백질: 면역 세포와 항체 생성에 중요한 역할을 합니다. 고기, 생선, 계란, 콩류, 견과류, 유제품 등을 섭취합니다.
• 비타민 C: 항산화 작용과 면역력 강화에 도움이 됩니다. 감귤류, 딸기, 키위, 피망, 브로콜리 등 비타민 C가 풍부한 음식을 섭취합니다.
• 비타민 E: 면역 기능을 지원하며, 항염 작용이 있습니다. 아몬드, 해바라기씨, 땅콩, 시금치, 아보카도 등에 풍부합니다.
• 비타민 B군: 신경 건강과 에너지 대사에 중요합니다. 통곡물, 고기, 생선, 달걀, 유제품, 콩류, 견과류에 많이 포함되어 있습니다.
• 아연: 면역력 강화와 상처 치유에 중요한 역할을 합니다. 고기, 해산물, 콩류, 견과류, 씨앗류 등에 포함되어 있습니다.
• 항산화제: 염증을 줄이고 면역 체계를 지원합니다. 베리류, 녹황색 채소, 견과류, 씨앗류 등을 섭취합니다.

2. 수분 섭취

• 충분한 수분 섭취: 체내 수분 균형을 유지하고, 피부 및 신체 기능을 지원합니다. 하루에 최소 8잔의 물을 마시는 것이 좋습니다.
• 수분이 많은 음식: 수분 함량이 높은 과일과 채소(오이, 셀러리, 수박, 딸기 등)를 섭취합니다.

3. 항염 식품 섭취

• 항염 작용이 있는 식품: 생강, 강황, 올리브 오일, 연어, 호두, 아마씨, 치아씨 등은 항염 효과가 있어 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

4. 면역력 강화 식품

• 발효 식품: 요거트, 김치, 된장, 청국장 등 발효 식품은 프로바이오틱스가 풍부하여 장 건강과 면역력을 지원합니다.
• 마늘: 항균, 항바이러스 성질이 있어 면역력을 강화하는 데 도움이 됩니다.

5. 피해야 할 음식

• 설탕과 가공식품: 면역력을 약화시키고 염증을 증가시킬 수 있습니다. 과도한 설탕 섭취를 피하고, 가공식품 대신 신선한 음식을 선택합니다.
• 알코올: 면역 체계를 약화시키므로 과도한 음주를 피해야 합니다.
• 트랜스지방: 염증을 증가시킬 수 있으므로, 트랜스지방이 많은 가공식품과 패스트푸드를 피합니다.

6. 균형 잡힌 식단

• 다양한 음식 섭취: 다양한 음식을 골고루 섭취하여 필요한 영양소를 균형 있게 공급받습니다.
• 규칙적인 식사: 규칙적인 식사로 혈당을 안정시키고, 에너지를 지속적으로 공급받습니다.

예시 식단

• 아침: 귀리죽, 블루베리, 아몬드, 그릭 요거트
• 점심: 닭가슴살 샐러드 (채소, 아보카도, 올리브 오일 드레싱), 통곡물 빵
• 저녁: 연어구이, 브로콜리, 현미밥
• 간식: 신선한 과일, 견과류, 프로바이오틱스 음료

이러한 식습관을 유지하면 대상포진의 증상을 완화하고, 회복을 촉진하며, 면역력을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

오늘의 포스팅은 어떠셨나요?

도움이 되셨나요?

그럼 저는 내일 더 유용한 포스팅으로 여러분을 찾아오도록 하겠습니다. ^^